文档介绍：轮转专业规范浏览外科住院医师培训细则外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各外科系统的基础。通过外科住院医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。外科系统包括普通外科、骨科、心血管外科、泌尿外科、烧伤科、胸外科、整形外科、神经外科等八个亚专科。一、培训目标本阶段为二级专科基础培训,目的是通过为期3年的规范化培训,使住院医师打好外科临床工作基础;能够学会正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理;能够比较熟悉外科手术操作技能,对外科常见疾病进行诊断和处理,以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术,达到具有独立从事外科临床工作的能力。同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见****实****医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定,将学****本专科基础理论、基本知识、基本技能,培养良好的医患沟通能力,综合临床思维能力,规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学****病种、病例(在必选轮转科室时必须手写大病历)和技能操作要求,认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。第一年为综合能力培训在与外科相关的临床科室轮转,要求在麻醉科、影像学、外科重症监护治疗室(SICU),急诊外科共计8个月,在普外科轮转4个月。使住院医师掌握外科学相关的重要三基知识,培养外科思维分析能力。第二年为外科基本知识,基本技能培训在普外科轮转学****包括肝胆脾胰外科,胃肠外科,甲状腺-乳腺外科,血管外科,掌握外科基本知识,基本技能,基本外科理念,熟悉外科手术基本操作。第三年为外科专科培训在骨科,泌尿外科,心胸外科各轮转3个月,神经外科轮转2个月,掌握各专科的常见病,多发病的临床诊治。使住院医师具备一定的外科医师水平,比较熟悉外科手术操作技能,能独立完成一类手术,在上级医师指导下完成的二类外科手术。在外科范围内各三级学科(专业)及其他相关科室进行轮转。具体安排如下表:轮转科室时间(月)影像学2麻醉科2外科重症监护治疗室(SICU)1外科急诊2(上级医师指导下)普通外科15(包括在上级医师指导下门诊3个月)骨科3(包括在上级医师指导下门诊1个月)泌尿外科3心胸外科3神经外科2合计33三、培训内容与要求(一)普通外科(15个月):消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识。了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术和输血指征;熟悉外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开、中心静脉压测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔