文档介绍：子宫肌瘤治疗浅析【关键词】子宫肌瘤;治疗子宫肌瘤是女性生殖器最常见之肿瘤,也是妇女常见的良性肿瘤之一。肌瘤主要由平滑肌及结缔组织纤维组成,故也有子宫纤维肌瘤之称,但子宫肌瘤实际来源于平滑肌细胞,临床都称为子宫平滑肌瘤。由于子宫肌瘤大小不一,肌瘤小且无症状,故患者自觉有肌瘤情况几乎为零。基本于体检或普查,或有少数压迫出血症状就医方可发现。1治疗中的特殊性子宫肌瘤由于症状不明显,故不太引起自身重视,加之有陈旧观念认为子宫肌瘤不会有影响,待长大后行子宫切除。给早期发现治疗带来影响因素,且单一行手术治疗不是最佳治疗方案,应结合妇女实际情况、身体状况、肌瘤大小、个数多少行选择性治疗方能取到良好效果。2治疗中必须遵循的原则经过多年妇产科工作,在实践中体会到子宫肌瘤虽为妇女良性肿瘤,治疗效果一般也不错,但必须遵循以下原则。,对此类患者在非不得已情况下可不行子宫切除术,应采用其它保守治疗方法。,以及对生活的追求渴望,在治疗子宫肌瘤的同时应充分注意到内分泌功能的保持,特别是调节功能的保持。故使用激素治疗时切勿顾此失彼。,应认真检查,肌瘤的大小、个数,在不影响功能的同时应避免漏切,特别是较深的肌瘤应彻底清除。,应根据患者症状体征、年龄、身体状况职业家庭背景,肌瘤的多少及数量包括生长部位来选择治疗方式,治疗效果会更人性化和合理化。(如:自觉压迫感、排尿障碍、阴道出血等)或体检普查者发现子宫肌瘤,但治疗者毕竟少数,没有发现者约占妇女总数20%尚有潜在存有大小不等的子宫肌瘤。一部份绝经后妇女子宫肌瘤不是常规性缩小而是继续增大,表示有继发变性发生其中也发生恶变。故对子宫肌瘤应予行动态性观察了解,并充分重视肌瘤变异情况,一旦发生变性应立即手术中断。,它有见效快彻底的优点,但对于不能手术治疗者应选用其他方式。,小深层肌层多见,可选择行传统开腹手术。优点是手术方便快捷,缺点是小的深层的肌瘤不易发现易漏掉。一般适应用子宫切除术及子宫次全切术。当肌瘤超过三个月妊娠子宫大小,或经过治疗仍月经过多、造成贫血者、当肌瘤充塞盆腔引起排尿障碍,甚至尿潴留以及合并恶性肿瘤时可用开腹手术行切除术。,子宫肌瘤不超过三个月妊娠子宫大小(7-10公分之内)。加之阴道宽松无子宫脱垂者可选用经阴道全子宫切除术。优点是创面小恢复快失血小。不留腹部疤痕可充分利用这一手术特点。,可选择行腹腔镜手术此手术创面小、流血少、损伤小、恢复快、病人可减少痛苦,但受肌瘤大小及个数限制存有一定选择性。4保守治疗子宫肌瘤保守治疗