文档介绍：谷氨酰***联合GP方案化疗治疗晚期胰腺癌临床观察【摘要】目的观察丙氨酰谷氨酰***谷氨酰(AlaGln)对晚期胰腺癌GP(吉西他滨、顺铂)方案化疗过程中不良反应、机体功能以及客观疗效的影响。方法将42例晚期胰腺癌患者随机分为化疗+丙氨酰谷氨酰***(研究组)和化疗组(对照组),观察两组的不良反应、生活质量改变和客观疗效以及两组免疫功能变化。结果研究组和对照组口腔黏膜炎、恶心/呕吐、腹泻以及体质量减轻差异均有统计学意义();两组免疫功能(IgG、CD4、CD4/CD8)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<)。结论谷氨酰***可减少晚期胰腺癌化疗所致的口腔黏膜炎、恶心/呕吐及腹泻发生率,提高机体免疫力,同时不降低化疗疗效。【关键词】谷氨酰***;晚期胰腺癌;,所有患者均经病理组织学或细胞学确诊,均有可测量病灶;按照WHO的TNM分期均为Ⅲ一Ⅳ期;卡氏评分≥60分。所有患者近1个月未做过化疗或其他抗肿瘤治疗,排除严重肝肾功能障碍及血常规异常。随机分为治疗组21例,男11例,女10例,年龄42~73岁,中位年龄60岁;对照组21例,男12例,女9例,年龄43~74岁,中位年龄61岁。两组性别、年龄、病理、临床分期等差异均无统计学意义。,8d,15d予以吉西他滨(GEM)(江苏豪森药业股份有限公司,Z20030104)1000mg/m2,30min;于4~6d予以顺铂(DDP)(德州德药制药有限公司,H37020524)30mg/m2。水化静脉点滴;28d为l周期。化疗2个周期;治疗组在对照组用药基础上于1~14d加用丙氨酰谷氨酰***注射液(AlaGln)静脉滴注,/(kg?d),1次/d,28d为1个周期,连用2个周期。化疗过程中,两组均常规给予格拉司琼静脉点滴。;每周查血常规和生化全项1次。治疗2个周期后评价疗效及毒副反应。免疫检测:全组病例治疗前及2周期化疗后测定免疫功能,采用流式细胞仪(美国贝克曼公司)进行T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)及IgG、IgM测定(Array360测定仪,美国贝克曼公司)(CR),部分缓解(PR),稳定(SD),进展(PD)进行判定。按WHO抗癌药急性与亚急性毒性表现与分级标准进行评价,分为0一Ⅳ度。。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间均数比较采用t检验,样本率的比较采用χ2检验。以P<。(CR+PR)%,%。两组有效率差异无统计学意义(表1)。。骨髓抑制两组相似,三系均有降低,以白细胞为明显,但白细胞下降差异无统计学意义(P>)。消化道反应主要表现为口腔炎、恶心/呕吐及腹泻,两组比较差异有统计学意义(P<)。使用谷氨酰***未见其他不良反应发生。(P>0.