文档介绍：重症监护室患者眼部护理的观察摘要:目的:观察入住重症监护室患者眼部护理效果。方法:,各60例。A组作眼部护理,B组不作护理。观察两组患者眼睛有无结膜炎、角膜炎等症状。结果:A组出现结膜炎、角膜炎等症状明显小于B组(P<)结论:入住重症监护室患者作好眼部护理能减少结膜炎、角膜炎等症状。关键词:重症监护室患者;眼部护理;眼部症状【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)07-0237-02重症监护室内的患者存在多种削弱眼保护机制的危险因素,有发生眼部并发症的潜在可能。研究表明,重症监护室患者眼部并发症较重者可发展为严重的角膜损伤,永久性的眼部损伤是角膜溃疡、穿孔、血管化和疤痕形成后的结果[1]。入住重症监护室患者因病情危重,病情变化快,治疗多,在临床实践中对这一人群的护理更关注其重要脏器的功能,对眼部护理较易忽视,现对入住重症监护室患者的眼部护理效果观察报告如下::对2012年1月至2013年1月入住重症监护室患者120例昏迷或镇静后双眼眼睑闭合不全患者,其中男68例,女52例,年龄17~78岁。随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组60例,两组患者入住重症监护室时均由眼科医师确定无眼部疾患。:A组:入住重症监护室后患者双眼护理包括:(1)闭合眼睑:使用敷贴将眼睑贴拢、使用眼罩,必要时行眼睑缝合;(2)保持眼部清洁:生理盐水擦拭残留在睫毛边缘的分泌物、异物以及微生物;(3)保持眼部湿润:每天早晚各涂一次金霉素眼膏,并轻轻地上下移动上眼睑,使金霉素眼膏均匀地涂满双眼球前部,并用湿润无菌纱布覆盖双眼B组:入住重症监护室后双眼不作任何护理,任其自然。:入住重症监护室48小时后对所有患者进行观察,观察患者双眼是否有充血水肿、眼分泌物增多或角膜干燥,出现结膜炎、角膜炎例数用百分比表示,采用X2检验。2结果两组患者眼部的临床表现见表1由表1可见,眼部并发症以结膜充血最常见,B组患者48小时后有60例(100%)双眼出现不同程度结膜炎症状,同时伴有50例(%)双眼眼分泌物增多、48例(80%)角膜干燥和1例(%)角膜溃疡。A组仅18例(30%)双眼出现结膜水肿,其中16例(%)双眼出现单纯结膜水肿,两组症状发生率有显著性差异(P<).3讨论在昏迷和机械通气患者中,因疾病或治疗用药的原因,部分会发生眼睑闭合不全,眼睑闭合不全的患者丧失了眼睑对眼部的机械保护作用,局部易受到生物、理化因素的伤害;眼睑闭合不全,瞬目运动的减少还会造成泪液的过度蒸发和泪膜的不完整,眼球表面干燥增加了局部损伤和感染的危险性[2].人的眼睛中角膜位于眼球的前部,容易遭受外界因素的损害,它是无血管性透明组织,营养供应有一定限制,新陈代谢比较缓慢,对病变的抵抗力和修复也受到影响[3]。因此,该人群眼部护理的重点在于保护眼部、预防并发症的发生,并能及时识别局部的异常表现给予针对性的处理。较多文献提及对重症患者进行眼部评估的重要性,尤其对眼睑闭合状况的评估,有研究表明:角膜上皮脱落和眼睑闭合不全有高度相关性,眼睑闭合状况对眼表疾病的发生、发展有重要作用[4]。眼部的评估除识别眼保护机制的异常改变外,还应关注局部的病理表现