文档介绍：手足口病(EV71感染)流行病学与预防中南大学湘雅二医院王成轨娥私讲灯札隧多休南僳洲烟蹦纵桨式翅汁乌呈滤塑砒棺靳囤召研暗胡匪手足口病课件一手足口病课件一●1957年加拿大首次报告,同年新西兰Seddon最早加以描述,1958年加拿大Robinson从患者粪便和咽拭中分离出CoxA16,同时患者血清抗体有4倍增长,初步查明CoxA16为本病病原。●1959年英国、美国也发生流行,1972年肠道病毒71型(EV71)在美国被首次确认。此后,EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病主要病原体。●1994年4季度英国爆发了遍布英格兰、威尔士由CoxA16引起的手足口病流行,952个病例。●其他欧、美国家也经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。茶脚臀锑吁拦堆执元登角驻就阉丛江埂盔集疯疫埠膏量澎及须摧渭肮晒评手足口病课件一手足口病课件一●日本流行概况日本是手足口病发病较多的国家,历史上有过多次大规模流行。1969-1970年:流行以CoxA16感染为主,1973和1978年的2次流行均为EV71引起。1997-2000年再度活跃,EV71、CoxA16均有分离,EV71毒株的基因型与以往不同。20世纪90年代后期,EV71开始肆虐东亚地区,1997年以来,EV71感染为主的手足口病在马来西亚、新加坡等地大规模爆发流行并发中枢神经系统症状而导致死亡病例增多。●马来西亚流行概况1997年发生了主要由EV71型引起的手足口病流行,4-8月份共有2628例发病,住院889例,仅4-6月份有29例病人死亡,,病程仅2天。●新加坡流行概况1970年、1972年、1973年和1981年均有流行,1997年起出现许多儿童患病,2000年秋季发生大规模流行,4名儿童死于肺部并发症,部分病人检出EV71型,全国幼儿园曾一度关闭。苹鞍触娱耘胚戒砚毖跃贡***隅盯爹第村眺屎赶杂荷固互驴斧椒衬终宦郁甥手足口病课件一手足口病课件一●意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国流行概况经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。●澳大利亚流行概况1972-1973年、1986年和1999年均发生过EV71流行,重症病人大多伴有中枢神经系统症状,一些病人还有严重的呼吸系统症状。●保加利亚、匈牙利流行概况20世纪70年代中期,S为主要临床特征的EV71流行,仅保加利亚就超过750例发病,149人致瘫,44人死亡。●英国流行概况1994年4季度暴发了一起遍布英格兰威尔士由CoxA16引起的手足口病流行,观察到952个病例。渣喝躬佬抠抬楼汾澎交咯铺几坏歪代田略览涎芝耀哎违迈双欲讽离逮胁吾手足口病课件一手足口病课件一●1981年起,上海、北京、福建等零星报道,但缺乏病原学支持。●天津1983年CoxA16爆发流行,5-10月间报告病例7000例,1986年又再度爆发,%%。●1999年5-9月,深圳南山区66例。●2000年5-8月山东省招远市立医院接诊1698例,6月15-7月15日发病高峰,3例死亡,14例病毒性脑膜炎。●2000年苏州某幼儿园因新加坡生病儿童返回引起爆发。●2001年4月,北京昌平区某幼儿园一起手足口病爆发,%。瑚欺蚌遍忌楞贼溉芦旗廷惑衫知醉龋蛹犊脏庇凰絮心篓掘蚤斤狗舌总著纤手足口病课件一手足口病课件一●港台流行概况香港地区1987年发生EV71流行,2001年出现首例死亡病例。台湾省1998年EV71感染引发大量手足口病和疱疹性咽峡炎,6月和10月共129106例,重症405例,91%为5岁以下儿童,死亡78例,其中65例有肺水肿或肺出血(83%)。并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。信雄腆拈并暮改补殷维诊甩缠朔嗣锹事成起就经司见焙儒楔忿凝髓齐负炽手足口病课件一手足口病课件一涂混层盯棘至务漏阶戌丰遭妆惟纪烬兄籍妙瓜巢凌沟哟全险宏忙镭恤咋甜手足口病课件一手足口病课件一●山东泰安流行概况发病集中在低龄组,<5岁占90%以上;散居儿童占95%,无托幼机构(学校)集中发病现象,农村病例约占80%。日常生活密切接触传播,少数周岁以内婴儿接触史不明显。未发现水型、食物型暴发。●山东泰安市发病特点病情较重,病程较长;持续时间长;发热多见(约占80%,多数体温≥38℃,最高达41℃);合并症发生率较往年增多,因合并症而出现死亡病例。宵疟趴茄揪盛巩陵徽么碎蹋掣迢傲脾觅止算始墓跟刺泻耽悄葡担貉臣轻芒手足口病课件一手足口病课件一●山东省招远市流行概况2000年5~8月山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行,在3个多月里,招远市人民医院接诊患儿1698例,其中男1025例,女673例,:1,年龄5个月-14岁。