文档介绍：前列腺增生护理常规————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 前列腺增生症切除术的护理前列腺增生是老年男性常见疾病,多发于50-70岁。临床表现为尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁、排尿无力、尿线变细和尿滴沥、血尿、尿潴留等。若有手术指征,可采取经膀胱前列腺切除术,为提高术后成功率,应做好手术前后的护理工作。一、术前护理1、尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘,改善肾功能。2、忌饮酒及辛辣刺激食物,多饮水保持大便通畅,知道床上大小便,深呼吸有效咳嗽方法。3、准备冲洗液:术中用5%葡萄糖或灭菌水,术后用生理盐水。4、术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。二、术后护理1、严密监测生命体征变化,注意观察有无“经尿道切除综合征”(TURP综合症)。TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症,患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状,严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。术后严密观察病情变化,监测血钠,严格控制输液速度,按医嘱补钠。2、防止术后出血是护理重点。(持续膀胱冲洗)(1)、术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋,持续冲洗,细头进粗头出。(2)、早期冲洗速度要快,以后根据出血量多少调节冲洗速度,色深则快,色浅则慢。(3)、保持冲洗通畅,若疑有血块堵塞,用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸。(4)、术后8小时松解尿道口纱布。(5)、引流液清亮时,改为间断冲洗或停止冲洗。3、导尿管护理(1)、翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流。(2)、尿道口护理每日1~2次。4、感染因手术创伤及留置导尿、机体免疫力低下,易引起术后感染。定时观察体温变化,观察有无畏寒、睾丸及附睾肿大、疼痛等症状;用温开水随时清洗尿道口分泌物,每日2次碘伏涂擦尿道口及导尿管;术后遵医嘱常规应用抗生素预防感染。膀胱颈痉挛膀胱颈痉挛为术后常见并发症,不稳定膀胱是其根本原因。主要因为膀胱创伤及手术刺激、留置尿管使膀胱敏感性增高,致膀胱无抑制性收缩,表现为急迫的排尿感、尿道及耻骨上区疼痛,伴盆底及下肢肌痉挛、膀胱冲洗液反流及导尿管周围有尿液流出等,常规应用镇痛泵,注意观察***品副作用及止痛效果,防止脱落。6、排气后鼓励病人多食粗纤维食物,预防便秘。7、拔除尿管(1)、拔除尿管前先关闭尿管,使膀胱充盈。(2)、拔除尿管后嘱病人多饮水,勤排尿,每日饮水量约4000ml,观察排尿有无异常。(3)、指导病人进行提肛锻炼(肛门括约肌的收缩功能训练,吸气时缩肛,呼气是松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能),防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象。8、术后1周内禁止灌肠及肛管排气。术后2—3周前列腺创面的痂皮脱落,可引起血尿,嘱病人注意观察尿色的变化,发现血尿,卧床休息,出血较多,及时来诊。三、健康教育1、防止受寒:秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。2、绝对忌酒:饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。3、少食辛辣:辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。4、不可憋尿:憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排