常用肺功能指标.doc

文档介绍：常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标定义正常参考值*临床意义潮气量(VT或TV)(ERV)(IRV)平静吸气后所能吸入的最大气量与同期储备有关残气量(RV);阻塞性病变时可增加功能残气量(FRC)平静呼气后肺内所含有的气量。FRC=ERV+RV意义同RV深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气量与通气储备有关肺活量(VC),减少见于限制性病变和严重阻塞性病变肺总量(TLC)。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加(RV/)肺通气指标肺功能指标定义正常参考值临床意义呼吸频率(f)每分钟呼吸的次数14次/min中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快死腔气量(VD)每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加肺泡通气量(VA)能达到肺泡进行气体交换的有效气量。VA=(VT-VD)*f4L反映有效的通气量每分钟通气量(VE)静态状态下每分钟呼出的气量。VE=VT*f6L人工通气常用指标最大自主分钟通气量(MVV)单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。MVV≈FEVI*35150L/min反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储量(VR%)VR%=(MVV-VE)/MVV*100%>=93%通气储备能力指标,<60%~70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标肺功能指标定义正常参考值临床意义用力肺活量(FVC)=VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力依赖性强一秒量(FEV1),重复性好,用力依赖性较强。限制性障碍和阻塞性障可下降一秒率(FEV1%)FEV1/FVC比值>75%下降见于阻塞性障碍,>90%提示限制性障碍呼气中断流速(MMEF或FEF~75%)用力呼气时呼出气量为肺活量的25%~75%,亦见于小气道病变。用力依赖性低呼吸中期瞬间流速(V50或FEV50%50%,用力依赖性低呼吸后期瞬间流速(V25或FEV75%25%,更敏感,但个体差异大。用力依赖性低,若FVC、FEV1及F三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于60%预计值、可判断气道病变最高呼气流速(PEF),亦反映咳嗽能力,用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和性障碍。最高呼气流速变异率(PEFR)(PEFR=2*(PEF最高值-PEF最低值)(PEF最高值+PEF最低值)*100%<15%可用微型峰流速仪测定,常用于判断可