第十二节四逆汤类方.ppt

文档介绍：一、少阴病概念:少阴病是心肾虚衰而引起的以脉微细,但欲寐为主证的疾病。病至少阴,人体阴阳气血俱虚,是疾病发展的危重阶段。二、少阴病的形成:少阴病概说①他经失治、误治传变而来。②素体阳虚,寒邪直中少阴。③素体阴虚,或邪气入里化热,热邪伤阴,阴虚生内热。三、少阴病证候类型:1、少阴病本证:①少阴寒化证: 四逆汤证等。②少阴热化证: 黄连阿胶汤证等。2、少阴病兼变证:①太少两感证。②少阴三急下证。③四逆散证。④伤津动血证。3、少阴咽痛证:猪肤汤证等。三、少阴病证候类型:1、少阴病本证:①少阴寒化证: 四逆汤证等。②少阴热化证: 黄连阿胶汤证等。2、少阴病兼变证:①太少两感证。②少阴三急下证。③四逆散证。④伤津动血证。3、少阴咽痛证:猪肤汤证等。四、少阴病治则与禁忌:少阴病治则:少阴寒化证:回阳救逆。少阴热化证:育阴清热。少阴兼变证:随证治之。少阴咽痛证:利咽止痛。少阴病禁忌:禁汗、吐、下等攻伐之法。第十二节四逆汤类方【原文】少阴之为病,脉微细,但欲寐也。(281)【提要】论少阴病脉沉,治宜急温。 1、四逆汤【主治】少阴阳虚阴盛证少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐。五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救,若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。(282)少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)【释义】主证:脉沉(微细)恶寒踡卧呕吐下利四肢厥冷但欲寐——阳气大虚,阴寒极盛。——阳虚阴盛,周身失煦。——阳气虚衰,火不暖土。——阳虚四末失温。——阳气虚衰,神疲不振。病机:少阴阳虚,阴寒内盛。【治法】回阳救逆。【方药】四逆汤:附子一枚干姜一两半甘草二两——温肾回阳。——温脾散寒。——调药,益气和中。【临床应用】1、循环系统:休克、心肌梗塞、心衰、低血压。2、消化系统:急慢性肠炎、胃炎、胃下垂。3、皮肤科:冷性荨麻疹、阴性疮疡。【原文】少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。(317)【提要】少阴病阴盛格阳的证治。 2、通脉四逆汤【主治】少阴阴盛格阳证