文档介绍：护理质控检查表————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 上海市护理质控标准(病区管理),挂牌上岗。2..病室整洁、安静、舒适、安全。(办公室、治疗室、换药室、检查室)。,功能良好。、轮椅、备用氧气架功能良好,定点放置。(护理级别、饮食、药物过敏等)(栏或册)仪表不符合要求未挂牌上岗病室不整洁、吵架有潜在不安全隐患放物无序或工作场所有私人物品正规床位无铃牌,或功能不良推车、轮椅、氧气架未定点放置车轮、刹车功能不良各种护理标记不统一、缺少无健康教育资料1分/人1分/人1分/处2分/处1分/处1分/项1分/项2分/项1分/,,药物无过期、变质。、外用药、消毒剂严格分开,定点放置。4.***化钾等药物有醒目的标识。、剧、麻药品有管理和登记制度,(易燃、易爆、腐蚀性强)专柜放置。药品混放,标签不清药柜有积灰未严格分开,定点放置药物过期或变质***化钾无醒目的标识未定点放置或标签模糊不清管理不符合要求1分/项1分/只1分/项5分/,做到三查七对。、实行二人核对并签名,配血一次一人一管,输血一次一人一份。、床边隔离等标识、醒目齐全。(床栏、约束带等),功能良好。未严格执行未按规定操作不符合医院统一要求病区内无安全防护工具1分/项1分/项1分/项1分/项注:青霉素阳性标记必须包括:体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡中医健康教育资料:包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。检查者签名上海市护理质控标准(护士长管理)、护士岗位职责、护理常规、操作规程等,有专科疾病护理常规,并及时修订,严格执行。,有监控内容,有改进。,有报告、处理、登记、讨论制度。、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实。(含健康教育和意见反馈)不少于一次。无与目标匹配的计划或重点制度、常规、规程制定不齐全、未严格执行自控项目不全,无改进无质量讲评无防范措施、报告、处理、登记有差错无记录或无讨论记录无评估、预报、监控制度查看病人和记录有不符之处未召开公休座谈会无记录1分/项1分/项1分/项1分/项1分/项1分/项1分/项1分/项1分/项1分/。。“三基”和专科技能培训、考核。无业务学****无记录无业务查房、无记录无“三基”培训、考核无专科技能培训、考核5分/项5分/项5分/项5分/,合理应用人力资源。。,6:00、13:、听诊器、电筒以及吸引装置、吸氧装置等功能良好。排班不合理未定期进行考评未做到(听取病人反映)功能缺损1分/次1分/次1分/项1分/项检查者签名上海市护理质控标准(分级护理)、平整、无污迹。。床单位不整洁床单位不干燥床单位有污迹床旁柜不整洁1分/处1分/处1分/处1分/、裤整洁,无污迹。、整齐,无臭味,胡须短。,有与病情相适应的护理次数。、会阴清洁无污迹。、趾甲无污垢。一级护理病人未穿医院衣裤衣裤不洁有污迹头发不清洁胡须长口腔不清洁口腔护理次数不符皮肤不清洁会阴不清洁指、趾甲有污垢1分/次1分/处1分/项1分/次1分/项1分/次1分/项1分/项1分/,保持通畅。。导管固定不稳妥导管扭曲、引流不畅管壁不清洁引流袋着地1分/根1分/根1分/根1分/,有预防措施,并落实。。、无落实未按时翻身病人体位与记录不符体位按置不正确10分/人1分/人2分/人1分/人1分/人1分/次安全护理20分1.