打结法外科手术经典课件.ppt

文档介绍：PANYNAMEorYOURSITEADDRESS打结法是手术的最基本技术之一,它贯穿在手术的全程。结扎是否牢固可靠,与打结的方法正确与否有关。打结的速度与质量不仅与手术时间的长短有关,也会影响整个手术质量及病人的预后,甚至危急病人的生命安全。质量不高的结或不正确的结,可粗暴的牵拉组织,尤其是精细手术及涉及血管外科时,可导致结扎不稳妥不可靠,术后线结滑脱和松结引起出血、继发感染及消化液泻漏等。因此,熟练掌握正确的打结方法是外科医生所必备的基本素质。(halfhitch)是外科结扣的基本组成部分,易松脱,仅用于暂时阻断,如胆囊逆行切除暂时阻断胆囊管,而永久结扎时不能单独使用单结。(squareknot)由两个相反方向的单结重叠而成,因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。(extrahalfhitchonreefknot)在完成方结之后再重复一个或多个单结,使结扣更加牢固。适用于直径较重要的血管、张力较大的组织间缝合后的结扎。使用肠线或化学合成线等易于松脱的线打结时,通常需要作多重结。(surgeonknot)在作第一个结时结扎线穿绕两次以增加线间的接触面积与摩擦力,再作第二结时不易松动或滑脱,因打此种结扣比较费时而仅适用于结扎大血管。(falseknot)由两个同一方向的单结组成,结扎后易于滑脱而不应采用。(slipknot)由于操作者在打结拉线时双手用力不均,一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结造成的,因其极易松脱,术中尤其要注意避免。PANYNAMEorYOURSITEADDRESS二打结的方法打结可用徒手或借助器械两种方式来完成。徒手打结在术中较为常用,可分为双手打结法和单手打结法。器械打结是借助于持针钳或血管钳打结,又称为持钳打结法。PANYNAMEorYOURSITEADDRESS(一)单手打结法(one-handtying)简便迅速的打结方法,易学易懂,术中应用最广泛,应重点掌握和练习。根据操作者的习惯不同将单手打结法分为左手打结法和右手打结法。