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甲状腺功能低下.doc

上传人:zbfc1172 2019/10/7 文件大小:68 KB

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文档介绍

文档介绍:危害(1)一般表现:怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。(2)特殊表现:颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。(3)心血管系统:心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。(4)生殖系统:男性可出现性功能底下,性成熟推迟、副性征落后,***减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经,一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。(5)肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。(6)消化系统:患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。(7)内分泌系统:男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦饿闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。(8)精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。辅助检查典型甲减患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲减患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。甲减的检查项目(1)了解机体代谢状态的项目: 基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。(2)了解血清甲状腺激素高低的项目: 血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(rT3)测定。(3)了解垂体--甲状腺轴调节的项目: 甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。(4)了解甲状腺肿大情况的项目: 甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。(5)甲状腺免疫学检查: 促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定。(6)了解甲状腺病变性质的项目(7)检查电解质情况编辑本段分类女性较男性多见。病因以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为多。临床上按发病年龄分为3型:呆小病或“克汀病" 功能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿,严重影响大脑和身体生长发育;称呆小病或“克汀病”。幼年甲减功能减退始于发育前儿童者称为幼年甲减。***甲减功能减退始于***期者称为***甲减。严重时,病***下组织出现非凹陷性水肿,称为粘液性水肿,更为严重时,可出现粘液性水肿昏迷。编辑本段临床表现***症状***甲状腺功能减退症: ***甲低(甲减)属于脏腑功能减退之病证,阳虚生内寒为其主要机制。辨证主要分清以何脏为主,在肾以腰凉肢冷、耳鸣耳聋、记忆力减退、反应迟钝、毛发脱落、阳痿、月经不调为主要症状;在脾以面色苍白、厌食、便秘、腹胀、腹水为突出表现;在肺以少气懒言、皮