文档介绍：吴凤琴(一)什么是埃博拉出血热?1、埃博拉出血热是一种埃博拉病毒病埃博拉出血热是由纤丝病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebolavirus,EBOV,又叫依波拉病毒)所引起的一种急性出血性传染病。埃博拉病毒(EBOV)是引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热(EBHF)的烈性病毒,由此引起的出血热是当今世界上最致命的病毒性出血热,已造成10次具有规模的暴发流行。主要通过患者的血液和排泄物传播,临床主要表现为急性起病,发热,肌痛,出血,皮疹和肝肾功能损害。2、易感和高危人群人群普遍易感,无论其年龄和性别。高危人群包括埃博拉出血热病人、感染动物密切接触的人员如医务人员、检验人员、在埃博拉流行现场的工作人员等。(二)埃博拉出血热的症状常见症状发烧肌痛出血皮疹关节痛头痛一、潜伏期  埃博拉病毒主要通过体液,如汗液、唾液或血液传染,潜伏期为2天左右。感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后的两星期内,病毒外溢,导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官,病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状,体内器官在病毒侵蚀下糜烂成半液态的块状,患者可在24小时内死亡。二、分期症状起病急是其临床的主要表现之一,除此之外,伴随着肌肉关节酸痛、发热、剧烈头痛,而且有时可能会有腹痛。本病在发病之后有不同时期表现不同:~3天出现呕吐、恶心、腹泻黏液便或血便,而且可能有持续几天的腹泻。~5天此时已经进入极期,在极期出血是常见的,一般有呕血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等,特别注意的是,孕妇会出现流产和产后大出血;除此之外,还会持续发热,意识也会出现变化;可能并发有心肌炎、肺炎等。~7天可能会出现,以肩部、手心、脚掌为主的麻疹样斑丘疹,全身器官都有可能被扩散到,并且在几天后脱屑。~9天部分重症患者或者严重并发症的患者可能在这期间死亡,原因主要是出现肝、肾衰竭。如果病毒持续存在于精液中,则会引起睾丸炎、睾丸萎缩等。(三)鉴别须与其他病毒性出血热相鉴别。如:1、流行性出血热呈急性病容,面、颊及上胸部充血、潮红,眼结膜充血。2、登革出血热登革出血热是一种临床综合征,其主要症状有高热、肝脾肿大、休克和出血现象,多数病人在四肢、面部、腋下和软腭见有散在性瘀点,有时融合成瘀斑。(四)埃博拉出血热怎样治疗?一、西医治疗是辅助性的,包括使病毒入侵最小化,平衡电解质,修复损失的血小板以便防止出血,保持血液中氧元素含量,以及对并发症的治疗。排除个别病例,埃博拉康复者的血清在治疗疾病中并没有什么作用;用恢复期患者的血浆治疗埃博拉病毒病患者尚存在争议。干扰素对埃博拉也是无效的。在猴子试验中,凝固干扰素似乎能起一些作用,使原本100%必死的感染猴中存活下33%。综上所述,目前对埃博拉出血热尚无特效治疗方法,一些抗病毒药如干扰素和利巴韦林无效,主要是支持和对症治疗,包括注意水、电解质平衡,控制出血;肾衰竭时进行透析治疗等。二、支持和对症治疗首先需要隔离病人,让病人卧床休息,吃少渣易消化半流质饮食,保证充分热量;当病人出现脱水,需要补液治疗时,要充分补液,以维持水、电解质和酸碱平衡,使用平衡盐液,维持有效血容量,加强胶体液补充,如白蛋白、低分子右旋糖酐等,预防和治疗低血压休克。重症病人需要获得重症支