手术风险评估表.docx

文档介绍：手术风险评估表表格填写说明:手术风险评估表归入病历保存,每个手术患者均应填写此表。此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次,对患者进行2次评估,得出患者术前及术后风险评估状况。麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容,同时计算患者术前 NISS分级。巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间,同时计算术后 NISS分级。患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。手术风险评估表科别:_______患者姓名:___________床号:_______住院号:_____________拟实施手术名称:______________________________________________________P1正常的患者;除局部病变外,无系统性疾病0□P2患者有轻微的临床症状;有轻度或中度系统性疾病0□麻醉分级P3有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力1□(ASA分级)P4有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全。1□P5病情危重,生命难以维持的濒死病人。1□P6脑死亡的患者1□麻醉医师签名年月日手术野无污染;手术切口周边无炎症;清洁手术患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;0□患者没有意识障碍。上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;手术切口相对清洁患者进行气道、食道和/或尿道插管;□0清洁程度手术患者病情稳定;行胆囊、***、阑尾、耳鼻手术的患者。开放、新鲜且不干净的伤口;感染-污前次手术后感染的切口;1□染手术手术中需采取消