文档介绍：乐清市中医院血透室护理质量持续改进记录单科室名称:血透室时间:,保证患者或者高质量保健1、接触病人后或操作后洗手世界执行效率不高,两个病人之间阴因戴手套而忽略了洗手。存在问题2、洗手不规范:无顺序,每步骤时间不够,洗后勿干手措施3、对干手消毒剂缺乏了解,使用不规范。1、洗手观念不清,认识不足2、工作量增大,为提高效率而忽略洗手或省略洗手,洗手后无干手设备延缓操作原因分析3、洗手认识误区,认为戴手套的能代替洗手4、认为洗手液或速干手消毒剂对皮肤有刺激而减少洗手。5、同事间的相互影响6、操作者的侥幸心理,有意避开质控者的监督。1、以科室业务学习的形式宣教,强化洗手意识。2、采取多种形式手卫生宣教活动,如:积极参加院感手卫生宣教活动,宣传资料下发等。3、科主任、护士长、质控员等分层督查工作人员洗手情况,并反馈结果,整改措施与以提高洗手的依从性。落实4、完善洗手设备,干手设备,并贴手卫生警示标语。5、各组治疗车、病历车、病人通道门口、医务人员通道门口、候诊室均放置快速手消剂6、尽量选择免洗酵类快速手消剂,提供护手霜,减少皮肤刺激,提升洗手效率。1、洗手方法基本正常效果评价2、干手设备已完善,各水龙头都有手纸巾3、操作前后都能洗手,而病人之间用速干手消毒剂。进一步改进计划护士长定期或不定期进行检查,以督促大家洗手自觉性