文档介绍：四川大学华西医院心理卫生中心杨彦春摘要本文讨论临床上治疗困难的强迫症的认知模式,在此模式基础上的应对方式,,这些认知方式与强迫症状的产生,症状的维持有很大的关系,认识强迫症的认知模式,有助于患者控制症状,打断症状维持]的恶性循环,改善患者的预后,,强迫患者存在两种主要的认知模式:1对危险的过高评价;2认知过程中的障碍:如注意,记忆,:对应激及焦虑的发生和维持的认知评价系统,,二级评价导致错误的应对方式(强迫行为及回避).初级评价的特点是对不良后果发生的概率有异乎寻常高的评估,因而,对危险及负面后果产生过高的预测,:1)一个人必须完全有能力获得成功,避免受到批评;2)目标的受挫或失败将导致受到严重的惩罚;3)带有神奇色彩的仪式可以防止灾难性后果;4)脑子里出现某些观念或情感是不可接受的,有巨大的潜在的灾难,,害怕失去控制并产生焦虑,:1过高的不适当的责任感对责任的错误理解,---控制和减少伤害的一种方式,:1)对事情的了解必须十分完美;2)什么都必须做得恰到好处;3)绝对对称,确定并在思想上能控制4思维的至关重要性过分关注和控制自己的思维,,认为有某种思维将导致产生某种行为,是焦虑进一步加重5过分要求控制强迫症的核心是他们的生活需要外部的控制,需要绝对地控制它们的环境,,这种不确定来治愈患者对不完美发生后自己应对能力的不确定,对自我效能的怀疑是强迫症的认知方式之一二强迫症认知方式的评价对强迫症的认知测定可以在几个层面上:1侵入性思维的评价那些涌入脑子里的诱发焦虑的思维,联想,冲动,,另一种方法是以自我报告的形式对每天侵入脑子的思维作记录并评价相关的联想范围;如采用痛苦思维问卷在五个维度上评价焦虑,抑郁(发生的频率,悲伤程度,焦虑程度,消除的程度,不赞成的程度)