文档介绍：骨关节病又称骨关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、退化性关节炎、肥大性关节炎等,是一种慢性关节疾病,其主要改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生。根据发病因素分为原发性骨关节病和继发性骨关节病。在我国,以继发性骨关节病较多见,原发性骨关节炎较少见。凡正常的关节无明显原因而逐渐发生退行性变,称为原发性骨关节病;若因某种已知原因导致软骨破坏或关节结构改变,日后因关节面磨擦或压力不平衡等因素而造成退行性变者称为继发性骨关节病。疾病描述关节解剖图膝盖--是人体下肢最重要的"负重关节",站立或走平路时膝盖内软骨平均要承受1/2~1倍多体重的压力,上楼梯时增为2倍,下楼梯则增为7倍。因长年承受巨辐压力的关系,膝盖关节磨损退化情形年纪愈大愈严重。磨损退化的膝关节一旦造成症状,即称为退化型膝关节炎。此病非常普遍,年纪愈高愈常见。病因会引发症状发作之因素: 1:关节活动过度:走太远的路或上下坡、上下楼梯过於频繁。 2:关节姿势不良:站太久或坐太久而缺乏膝关节的活动。 3:受伤造成:如轻度受伤(跌倒、扭伤、擦撞)之後即会引发恶化。 4:不合适之鞋具:如高跟鞋会增加膝关节的机械性压力,鞋埝厚度不足或过硬,无法有效吸收触地时的震力。 5:温度湿度改变:气温大幅下降,或湿度增加都会加重症状(俗称风湿症),疼痛于活动时发生,休息后消失或好转。急性发作时,疼痛加剧,同时可有关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦音等。 2:膝关节疼痛僵硬,尤其是关节活动後,如傍晚工作一天後;相反的经长时间静止不活动後也会恶化。如早晨起床後的僵硬感及久坐、久站後的关节僵滞感。 3:膝关节变形:早期以软组织变形为主,末期会引起关节骨构造的破坏和变形 4:关节软组织病变:如关节滑液囊发炎,引起之红肿热痛,关节囊本身之纤维化变成关节僵硬感、关节旁肌腱炎引发之疼痛,四头肌萎缩引起之无力等依临床统计,六十岁为发病高峰,. ,或晨起下地,便感到关节疼痛,即所谓休息痛。此类病人逐渐活动关节一定时间后,疼痛消失,关节可感到松快。 ,如颈椎增生引起上肢疼,腰椎增生造成下肢痛,髋关节增生所致的股前内侧痛等。脊椎严重增生可压迫脊髓和神经根,出现感觉、运动、大小便障碍、神经刺激征,甚至截瘫。,晚期膝、手指等周围软组织较少的关节可看到骨性增粗,关节肿胀、肌肉萎缩及关节变形,关节有压痛,活动受限,活动时有磨擦感。诊断依据 。 ,如髋、膝、踝和脊椎的颈椎、腰椎为最常见。 ,疼痛于活动时发生,休息后消失;也可以出现休息痛症状。 ,晚期关节可肿胀、积液和畸形,关节压痛,僵硬,活动受限,活动时有磨擦感。 ,关节面凹凸不平,软骨不硬化,软骨下骨质疏松、囊性变,关节边缘唇样骨质增生,关节腔内可见游离体、关节畸形和半脱位改变。,根据临床症状体征结合X线改变可明确; 、血沉无异常改变。但患者多属中老年人,血生化全套检查有助于瞭解是否合并其他疾病; ,关节积液患者。治疗原则