文档介绍：慢性肝炎多是从急性病毒性肝炎转变而来,机体自身免疫功能紊乱,长期应用损害肝脏药物及机体对药物过敏,酗酒以及某种酶的缺乏,代谢紊乱等均可导致本病的发生。慢性肝炎病因:1、饮酒、酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人,长期饮酒也会招致肝病,甚者发生“酒精性肝硬化”。2、药物或化学毒物:许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤,发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。3、病毒感染:由多种肝炎病毒引起。具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点。4、丙型肝炎是引起慢性肝炎的常见原因。大约75%的急性丙型肝炎转化为慢性肝炎。乙肝病毒,丁肝病毒,可引起少数慢性肝炎,甲型和戊肝病毒不引起慢性肝炎。药物如甲基多巴、异烟肼、呋喃妥因和醋氨酚引起慢性肝炎,特别是长期服用更是如此。肝豆状核变性,一种罕见的遗传性铜代谢异常疾病,可在儿童和年轻人中引起慢性肝炎。其他传染病:很多全身性传染病都可侵犯肝脏,如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等,都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。发病机制: 乙型肝炎的发病机制较为复杂,迄今尚未完全阐明,经研究表明,乙型肝炎病人肝脏受损,并不是HBV在肝细胞内繁殖的直接结果,机体的免疫反应,才是引起肝细胞损伤的重要原因。主要有以下假设。 1、细胞介导免疫认为T细胞对肝细胞的细胞毒作用在清除HBV感染的肝细胞及造成肝细胞损伤中是重要因素。非T细胞对肝细胞的细胞毒作用是抗LSP(抗肝细胞膜特异性脂蛋白)(抗体依赖细胞的细胞毒)反应。这是乙型肝炎和自身免疫性肝炎病人肝细胞损伤的共同途径。它既能引起HBV感染肝细胞的损伤,又能引起未感染肝细胞损伤。 2、免疫调节 1)对细胞免疫反应的调节作用:细胞免疫反应受机体免疫调节系统控制主要有Ts(抑制性T细胞)、HLA(人类白细胞抗原)、干扰素、IL-2(白细胞介素-2)等参与。慢性乙型肝炎病人由于免疫调节功能紊乱,可导致肝细胞持续损伤。2)对体液免疫反应的调节作用:对HBV包膜抗原的体液免疫反应在清除病毒的过中起重要作用,慢性乙型肝炎患者,由于免疫调节功能紊乱,血清中不能检出抗前S和抗HBs,不能彻底清除病毒,导致疾病迁延不愈。3)HBV存在方式的影响:肝细胞内包含整合HBVDNA时,不能复制完整的病毒,就不易被T细胞识别而持续存在,HBV的持续存在,能诱导机体产生一系列的免疫反应。原文链接:http://jibing./gy/2014/0729/ 早然美组汇趾造梁此印驳微梨菩氓问蛙痢弥眯呐攀蓝骇蛰乌瞄库字益贤级昭呕旧显茁冕丝瘸梦岂划助烘