产后出血课件.ppt

文档介绍：Postpartumhemorrhage首都医科大学附属北京天坛医院妇产科张丽梅产后出血重要性居我国产妇死亡的首位产后出血发生率占分娩总数的4-6%,剖宫产超过1000ml胎儿娩出后——胎盘娩出前胎盘娩出——产后2小时产后2小时——产后24小时产后出血常见时段产后出血的危害贫血易感染费用多垂体可能会受累可能需要输血失血性休克,甚至死亡正常分娩出血与止血机制胎儿娩出---胎盘剥离---血窦开放→出血血管损伤→出血子宫收缩---子宫容积缩小-血管受压-血窦关闭产妇高凝状态---血小板聚集---血栓形成→出血停止高危因素-产前子痫前期,贫血,肝病,凝血异常,胎死宫内多胎,羊水过多,巨大儿,肌瘤前置胎盘、植入胎盘、胎盘早剥剖宫产史或子宫手术史,难产史,多次刮宫史产后出血史高危因素-分娩期产程过长,宫缩乏力产程中使用镇静剂,麻醉剂手术助产导致产道损伤,缝合不当梗阻性分娩致子宫破裂第三产程处理不当,如子宫内翻(过早牵拉脐带)胎盘植入或粘连膀胱过度充盈病因及临床表现etiologyandclinicalfindings宫缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍