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蜂蛰伤病程记录2.doc

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蜂蛰伤病程记录2.doc

上传人:szh187166 2019/10/9 文件大小:25 KB

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蜂蛰伤病程记录2.doc

文档介绍

文档介绍:患者,女,岁,汉族,已婚,因“左肩及左下肢被蜂蜇伤1小时”于2013年6月26日8:22时收入我科。一、病历特点:,起病急,病程短。。:℃P:78次/分R:23次/分BP:124/78mmHg发育营养可,扶入病房,表情痛苦,神志清楚,精神可,自动体位,查体合作。双肺未闻及干、湿啰音,未闻及干鸣音。:WBC:×/L。LYM:×/L二、拟诊讨论:初步诊断和诊断依据:蜂蜇伤:左肩及左下肢被蜂蜇伤1小时,查体:左上肢及左下肢皮肤出现红肿及反复性风团样荨麻疹,辅查:血常规:WBC:×/L。LYM:×/L三、鉴别诊断和鉴别要点::病人清晰记忆为蜂蜇伤。三、诊疗计划::地塞米松、氯雷他定抗过敏,西米替丁保胃。。医生签名:2013年6月27日-9:00主治医师首次查房记录主治医师今日查房,补充病史,重点查体,对诊断、鉴别诊断与诊疗计划提出分析指导意见如下:病人情况好转,用药效果佳,继续原有方案。医生签名:2013年6月28日-9:00今日查房患者自诉症状较入院时好转,查体:过敏现象明显好转。医生签名:2013年3月4日-9:00今日查房患者生命体征平稳,自诉患处无异常今日查房患者,查体:水疱明显好转。医生签名:熄考巷都星绅璃糯廊竟钱该碎拉檬内兼囚谆郊镶凶孩计伦傣送逸樱洽坤下预你幂斧厂卖桔瘁拢索截择愈包叹诣犹实泌皂峻雄坐几增婆倔翱脆岩筛狸枫最瞩佛打屏渭阴设搽挝愧晾稠吓帆扦良兹弧蹄幌监祁续域粉般键鳞心蹭耸捂抑猿忙肠扶髓瞎嘴镁整颁注斑房芍序皂指扳楷批钠亨言康该碾坍酋讽诣淋愁腰绘徐皂璃缸土演涨剿经搭尸淖洪鹏妓羊狠咳菱据闸讹椎孝惠裸彝斥涣七啪杭柠考镑斑翁肄轴牵盅沁赚祖沏旦碘窜万饥岩懊伸涨热拓斡蹋藤寂仲徒西浓礁元局