文档介绍：:..综合治疗褥疮患者42例护理体会【关键词】综合治疗褥疮护理褥疮是临床上卧床患者最易发生的并发症之一,是市于局部软组织持续受压、血流动力学改变导致局部组织细胞缺血、缺氧,营养代谢障碍而发生变性坏死的病理过程。也是临床上比较棘手的问题2—。我院自2003年5月-2008年5月收治各类褥疮患者42例,经过综合的治疗,疗效显著。,男32例,女10例,年龄43〜78岁。其中因脊柱外伤瘫痪25例,伴有糖尿病患者12例。血清白蛋白<35g/L的8例,血红蛋白<80g/L的15例。卧床至发生褥疮时间为10~35天。:局部皮肤红肿热或者触痛为I期;受压表面紫红色,皮下硬结。表皮有水泡形成为II期;浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成或坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,感染向周围深部扩展,可达骨骼,甚至可引起败血症为III期。其中I期的为22例34处,II期为15例18处,III期5例6处。细菌培养:大肠杆菌3例,金葡菌3例,铜绿假单抱杆菌1例。、舒适,定时进行消毒。床单清洁、平整、干燥、舒适,经常更换床单、被套及内衣,每日为患者擦身,加用气垫床,建立翻身卡,在病情允许的情况下,按心侧-平卧-右侧-平卧位顺序每2h翻身一次。特别是脊柱损伤的患者20h内容易发生褥疮,因此,在病情允许的情况下,积极和早期地翻身和局部皮肤按摩是必须的。采取每30~60min翻身或局部皮肤按摩一次,效果良好。,但对院外带来的褥疮患者的护理仍是一项十分艰巨的任务。改善患者的全身营养状况,维持平衡,提高机体抵抗力,根据病情可给予血浆,全血,复方氨基酸等药品,以促进蛋白质和胶原的合成,以增强抵抗力和组织修复能力。对于糖尿病患者,控制血糖是必不可少的。,比正常值略高。这样既可以患者耐受,又有利于创面愈合。,%碘酊擦洗,有水泡者用无菌注射器抽出泡内液体(不必剪去表面),用无菌敷料包扎,局部可加用气圈,减少压迫。对于II期中较重的患者和III期的患者,一般采取中西医结合的方法,首先采用日光灯照射,促进血液循环,增强局部抵抗力,用甲硝卩坐溶液清洗创面和局部加用复方新诺明药粉末均匀地涂在创面上,每隔4h涂药1次,部分对新诺明过敏者可改用麦迪霉素片与维生素C混合涂患处,混合比例为1:2,涂药2天可见创面渗液减少,变干燥,5〜7天可痊愈。如果效果还不明显,,浸湿敷料后紧贴创面,中层为隔水层,用凡士林纱布,外层再加无菌纱布,称为相对封闭式换药[1],另外用复方磺***甲口恶呼(SMZco)加复合维生素B混合的粉剂在常规清洁伤口基础上涂于创面。对于个别的病人,或疾病较为严重的患者,采取中西医结合的方法。在常规西药消毒创面的基础上使用生肌橡皮膏(天津人民医院口行研制)涂敷创面,隔日换药1次,10天为1个疗程。一般3个疗程就能愈合。如果不能够自行愈合,在创面肉芽床满意和新鲜的基