文档介绍：:..综合疗法治疗慢性鼻窦炎鼻窦炎(rhinosimisits)是鼻窦粘膜的炎症性疾病,多与鼻炎同时存在,所以也称为鼻一鼻窦炎,发病率8%—15%左右,是鼻科临床中最常见的疾病之一。耳鼻喉基层临床近年使用鼻内窥镜检查发现一部分下鼻甲肥大的患者感觉头痛,嗅觉下降,黄色粘涕,伴发鼻窦炎。近3年来,我科采用鼻内窥镜引导下射频消融肥大的下甲粘膜,创伤小,痛苦小,术后恢复快。配合药物,治疗鼻窦炎。【双下鼻甲部分粘膜射频消融术】双侧鼻腔内粘膜表麻20分钟后,鼻内窥镜引导将射频探头先后作用于双侧下鼻甲肥厚的粘膜处,直至粘膜发白为止。双侧下鼻甲粘膜下各注射庆大霉素+。5分钟后取出。【射频】(radiofrequency)—100MHZZ间的电磁波作用于人体组织。产&内牛热效应(60-80°C)o使组织蛋白凝固,萎缩,脱落或消失,从而使增生性病变组织缩小或消除增生组织以达到治疗冃的,对周围组织损失小;由于电流不直接流经组织,组织发热少,治疗温度低;通过分子间的分离,使组织定点消融。1鼻内镜手术后检查处理术后2天始,隔H1次。术后半个月,每周1次至术后1个月。鼻内镜引导下,清理鼻腔。取出坏死脱落粘膜及纤维蛋白渗岀膜。鼻内镜下吸除中鼻道内分泌物。保持鼻道通畅。鼻腔冲洗在药物治疗的同时辅以鼻腔冲洗可以缩短病程及提高药物疗效。鼻及鼻窦粘月莫的炎症水肿,粘膜间的相互接触导致了粘月莫鼻及鼻窦粘液纤毛传输功能,是保守治疗慢性鼻窦炎较有效的措施。%***化钠注射液+庆大霉素+地塞米松冲洗,或中药汤剂冲洗促进鼻腔粘膜恢复功能。,它所造成的粘膜水肿可以导致窦口和引流通道受阻、局部组织缺氧、纤毛活动减弱,为病原菌定植提供了基础环境,促进了粘膜炎症的恶性循环。鉴于局部糖皮质激素强大的抗炎、抗水肿作用及在炎症各个阶段都发挥效应,已成为鼻腔和鼻窦粘膜炎症的第一线药物,局部糖皮质激素联合抗生素同时使用,可缩短病程和延长第二次发作周期,对慢性鼻窦炎的治疗至少应该维持3—6个月以上。,在鼻炎、鼻窦炎发病中有重要意义。粘液促排剂作用为调整粘液、纤毛运输系统中粘液毯胶层比例,加强纤毛摆动,改善粘液纤毛运输系统功能,促进窦腔内分泌排岀,提高疗效。,回顾过去的文献可以发现解剖学异常与慢性鼻窦炎有相关性,此外还包括环境的污染、囊性纤维化。粘膜纤毛运动障碍。免疫缺陷。胃食管反流以及鼻腔内的真菌感染等因素。其中感染时慢性鼻窦炎的首要致病原因,抗生素一直是慢性鼻窦炎药物治疗的首选药物。最近一种的新的观点认为,慢性鼻窦炎是-种细菌生物膜感染性疾病,抗生素治疗主要是针对慢性鼻窦炎急性期由生物膜释放的浮游细