文档介绍：老年高血压临床用药指导摘要:高血压是一种非常常见的病症,并且其致死致残率非常高,根据相关调查资料显示,我国有40%-50%的60岁以上老年人患有高血压。老年高血压患者多合并有其他病症,为此,在为患者提供药物时,应当结合患者的实际情况来给予其药物治疗。关键词:高血压;老年患者;临床药理学【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0280-01高血压是一种较为常见的临床症候群,该病的发病机率非常高,且容易导致患者的脑、心和肾等危机患者生命健康的并发症。根据WHO在该方面进行了调查研究,发现***患高血压的机率达到了8%-18%。老年高血压是高血压中最主要的部分,而随着我国人口老龄化现象的日益严重,该病的发病率越来越高[1]。就我国目前高血压患者中来看,其中老年患者就占据很大一部分,根据相关调查显示,我国有40%-50%的60岁以上老年人患有高血压。目前治疗高血压主要用药为:利尿剂、钙拮抗剂、B1受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、***多巴等,现对几类较常见的高血压药进行分析。1利尿剂利尿剂主要是以氢***嗟嗪为主的嗟嗪类药物,长久以来该药物是利尿剂类降压药的主要药物,能够快速调整血压,控制血压使其保持较为理想或恢复正常水平,但是由于该药物的特点,使得长时间服用该药物的患者非常容易出现各种不同的不良反应,例如:糖代谢或脂代谢出现异常现象,电解质紊乱以及心脏毒性作用。为此,在使用该药物时,医师必须了解患者是否有痛风,若有则禁止使用,并且对高血压合并糖尿病或高血脂的患者应当慎重选择。总而言之,利尿剂更加适合中度高血压患者,单纯性合并心衰及收缩期高血压的老年患者,若老年患者高血压合并有高脂血症、糖尿病以及痛风则不应当选用该药物。同时,在使用的过程中,医护人员必须告知老年患者及其家属药物的特点。并注意对药物剂量进行严格控制,保持较小的服用剂量,此外,还应当对患者进行定期的血脂、血糖和电解质检查,及时根据患者的血糖、血脂代谢和电解质情况给予其药物剂量。2B受体阻滞剂B受体阻滞剂能够对有效控制心脏排血量,有效抑制交感活性,最早在临床中使用的药物为普蔡洛尔,但是由于它在B1及B2的受体选择性较差,引发的不良反应情况也较为严重,同时该药物的药动学也存在个体差异,每一个不同的个体,在服用不同剂量时,引起的血药浓度变化相差可以达到20倍,目前使用已经逐渐减少[2]。当前使用对B1受体有较好抑制效果的药物,例如:阿替洛尔、美托洛尔等。B1受体阻滞剂已经逐渐成为了各类缺血性心脏病的基本的治疗药物,但是不针对冠脉痉挛导致变异型心绞痛。为此,针对高血压合并早搏、冠心病等病症的患者,采用此类药物能够很好起到双重治疗的效果。大部分B受体阻滞剂在日间控制血压的效果均非常明显,但是对夜间血压水平的影响则较小,由于人体的血压随着昼夜交替也会发生相应的规律。B1受体阻滞剂对脂代谢和糖代谢均会有不同程度的影响,为此,老年高血压患者合并有糖尿病则不能够采取该药进行治疗。同时,该类药物对哮喘、COPD、重度心衰及心率缓慢的患者也不适用。该类药物的降压效果非常明显,所引起的不良反应也多为心动过缓及疲劳。在使用该类药物时,必须注意的是,对缺血性心脏病患者不能够骤然停止服用药物,这非常容易导致患者的病情出现恶化,并且为老年患者提供该类药物时,需要对患者的血压和心率