医学课件过敏性休克的抢救措施经典讲义.ppt

文档介绍：过敏性休克的抢救措施外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。过敏性休克(anaphylaxisanaphylacticshock)过敏性休克异种蛋白胰岛素加压素蛋白酶抗血清青霉素酶花粉浸液食物异体蛋白常见抗原药物抗生素类局麻药化学试剂多糖类(anaphylaxisanaphylacticshock)常见病因药物抗生素类局部***(普鲁卡因、利多卡因)维生素(硫***、叶酸)诊断性制剂(碘化X线造影剂,碘溴酞)职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)(anaphylaxisanaphylacticshock)常见病因异种蛋白内泌素(胰岛素、加压素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(猪草、树、草),食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白),职业性接触的蛋白质(橡胶产品),蜂类***。(anaphylaxisanaphylacticshock)过敏性休克过敏性休克因其临床表现不同,其机制亦有不同,临床症状有轻有重。有的呈现一过性寒战,发热后趋势正常,有的则出现恶心、心悸、血压下降,面色苍白等症状,有的则瞬间出现不可逆性休克,甚至死亡。本病大都猝然发生;约半数患者在接受病因抗(例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。(anaphylaxisanaphylacticshock)病理本病猝死型的主要病理表现有:急性肺瘀血、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。镜下:气道粘膜下极度水肿,小气道内分泌物增加,支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润,约80%死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变,脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润,少数病例还可有消化道出血等。发生时间50%发生在用药后5分钟内80-90%发生在用药后30分钟内10-20%为迟发反应