文档介绍：内科学记忆口诀呼吸系统1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血 DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙***替芬3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”一补——补液 ,二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱, 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗——氧疗 ,“两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2 受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张1 / 13“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。10、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血 、支气管歌诀主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多入右。13、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”;“休”——补充血容量,治疗休克;“感”——控制感染;“激”——糖皮质激素的应用;“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱14、呼吸衰竭变化有七:脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。15、流行性感冒:流感病毒呈球形,,产生亚型致流行上感症状多较轻, , ,隔离护理对症则16、急性上呼吸道感染症状——鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。体征—— 鼻分泌多黏膜肿,咽喉充血肺无异。实验室检查——病毒多见细菌少,细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多)治疗——伤风胶囊病毒灵,发热头痛辨证治。17、急性支气管炎上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。体温不高或低热,干湿罗音呈分散。***只见纹理粗,白 C 升高或不变。2 / 13数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。18、慢性支气管炎咳嗽咳痰或伴喘,程逾两年有间断。两肺罗音纹理粗,痰检细菌有球杆,大量中性粒细胞,止咳解痉加祛痰,发作抗菌参药敏,锻炼戒烟并保暖。19、支气管哮喘胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。过敏感染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。20、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别支气管哮喘:支哮反复因过敏,冬春多见时不定。终末咳出少粘痰,双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。心源性哮喘:心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血,治疗关键应强心。21、肺炎肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特点。高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。白细胞高痰有菌,,阴影变淡至全散。肺球首选青霉素,阴杆休克宜多联。胸痛剧烈患侧卧,胶布固定痛可减。22、肺结核1、表现:乏力消瘦发病慢,午后潮热咳血痰。涂片培养结核菌,OT 强阳助诊断。浸润干酪或空洞,纤维钙化 X 线见。2、分型原发型:I 型原发哑铃灶,(原发综合征,胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期) 血行播散型:II 型浸润干燥型,粟粒阴影肺满点。 浸润型:III 型浸润干酪性,絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型:IV 型空洞气管移,肺纹柳状症明显。慢纤洞型:V 型胸水胸膜厚,另名结核胸膜炎。3、治疗原则:抗痨早期要适量,规律全程并多联。用药:异烟利福链霉素,(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙***吡嗪是一线。(乙***丁醇、吡嗪酰***)用法:半至两年日顿服,巧定联数与时间。23、支气管扩张长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染局限湿音杵状指,阴影卷发成囊环肺部 CT 碘造影,纤支镜查都诊断抗菌祛痰加止血,体位引流极相关24、肺气肿慢咳气促活动重,叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降,通气量少残气充。除因对症止咳喘,氧疗并练呼吸功。25、肺脓肿寒热胸痛与咳嗽,大量脓痰闻恶臭。白球增高有细菌,脓腔液平影浓厚。青红灭滴或头孢,雾化祛痰加引流。3 / 13突然胸痛闷咳喘,呼吸极难烦不安患侧光强纵隔移,叩诊鼓音肋饱满,限动抽气除病因,吸氧通便防感染。27、***呼吸窘迫综合征原病治程呼吸难,气促 35 有紫绀(R〉35 次/分)肺泡血