文档介绍：荨麻疹医学课件荨麻疹(urticaria)俗称“风疹块”,是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿,即风团,可伴或不伴血管性水肿。皮肤性病学(第9版)荨麻疹皮肤性病学(第9版)一、病因和发病机制(一)病因多数患者不能找到确切原因,常见病因包括:、感染、药物、呼吸道吸入物及皮肤接触物。、精神及内分泌因素和遗传因素。。(二)发病机制肥大细胞等多种炎症细胞活化和脱颗粒,释放具有炎症活性的化学介质,包括组胺、5-羟色胺、细胞因子、趋化因子、花生四烯酸代谢产物(如前列腺素和白三烯),引起血管扩张和血管通透性增加、平滑肌收缩及腺体分泌增加。皮肤性病学(第9版)二、临床表现(一)自发性荨麻疹(二)诱导性荨麻疹荨麻疹分类皮肤性病学(第9版)荨麻疹分类自发性荨麻疹急性自发性荨麻疹自发性慢性自发性荨麻疹物理性荨麻疹人工荨麻疹(皮肤划痕症)诱导性冷接触性荨麻疹日光性荨麻疹延迟压力性荨麻疹热接触性荨麻疹振动性荨麻疹(血管性水肿)非物理性荨麻疹胆碱能性荨麻疹接触性荨麻疹水源性荨麻疹运动诱导性荨麻疹皮肤性病学(第9版)(一)(1)起病急,自发性的风团和(或)血管性水肿<6周。(2)严重者可累及其他系统,出现发热、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻,甚至出现过敏性休克。(3)多有明确病因,如感染、食物、药物。(1)自发性风团和(或)血管性水肿,每周至少2次,持续6周以上。(2)全身症状轻,但可急性发作。(3)病因多不明确。荨麻疹A:风团;B:(1)用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴或不伴瘙痒,约半小时后可自行消退。(2)迟发型者刺激后数小时在皮肤上出现条状隆起,在6~8小时达到高峰,持续时间一般不超过48小时。皮肤性病学(第9版)(二)(1)可分为家族性和获得性两种。(2)接触冷风、冷水或冷物后,在暴露或接触部位产生风团。(3)病情严重者可出现胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克和喉头水肿。(4)可为某些疾病的临床表现之一,如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症。皮肤性病学(第9版)(二)(1)日光照射后数分钟在暴露部位出现红斑和风团,1~2小时内可自行消退。(2)可由中波、长波紫外线或可见光及人造光引起,以波长300nm左右的紫外线最敏感。(3)病情严重的患者可出现全身症状,如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等。(1)~24小时产生瘙痒性、烧灼样或疼痛性水肿性斑块。(2)可持续数日,部分患者伴有畏寒等全身症状。(3)常见于承重和持久压迫部位,如掌、跖、臀部、足底及系腰带处。皮肤性病学(第9版)(二)诱导性荨麻疹