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心血管内科处方审核.docx

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心血管内科处方审核.docx

上传人:buzaiwuzhuang123 2019/10/11 文件大小:156 KB

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心血管内科处方审核.docx

文档介绍

文档介绍:姓名刘 XX性别女年龄50岁临床诊断:高血压病室上性心动过速浅表性胃炎过敏试验:R:苯磺酸氨***地平片          5mg×7 片        2 盒    5mg, qd, po酒石酸美托洛尔片          25mg×7 片      2 盒    10mg, qd, po阿莫西林胶囊                   ×28 粒    1 盒    , bid, po克拉霉素片                       250mg×21 片 1 盒    250mg, tid, po医师签名(盖章):XXX1-1定点医疗机构编码:00000000科别:XXXX   科    病历号  00001                                    xxxx 年 xx 月 xx 日金额:                  审核/调配签名(盖章):          核对/发药签名(盖章):答题要点:1. 未注明患者过敏实验结果。阿莫西林胶囊用前必须做青霉素钠皮肤试验,阳性反应者禁用,该处方未标识患者对青霉素不过敏。2. 超量处方。地方医保出院带药为 7 天量,此方中苯磺酸氨***地平片为 14 天量。3. 用法、用量不适宜。克拉霉素片频次过高,***用法 1-2/日。推荐用法为***口服,常用量一次 ,每 12 小时 1 次;重症感染者一次 ,每 12 小时 1 次。根据感染的严重程度应连续服用 6~14 日。1-2姓名刘 XX性别男年龄59岁临床诊断:高血压病冠心病过敏试验:R:阿司匹林肠溶片            ×30 片      1 盒        , qd, po普伐他汀钠片                 40mg×60 片    1 盒        40mg, bid, po***沙坦钾片                     50mg×30 片    2 盒        50mg, qd, po安体舒通片                     20mg×30 片    1 盒        20mg, pd, po***化钾缓释片                 ×24 片      1 盒      , tid, po医师签名(盖章):XXX定点医疗机构编码:00000000科别:XXXX   科    病历号  00001                                    xxxx 年 xx 月 xx 日金额:                  审核/调配签名(盖章):          核对/发药签名(盖章):答题要点:1. 未使用药品规范名称开具处方。安体舒通片的通用名应为螺内酯片。2. 用法、用量不适宜。普伐他汀片说明书中的用药起始剂量为睡前一次口服10~20mg,并应随年龄及症状适度增减,最多不超过 40mg。3. 联合用药不适宜。***沙坦钾片、保钾利尿药螺内酯、补钾制剂***化钾缓释片联合使用,易引起血清钾的升高,必须使用时应注意监测血清钾水平。1-3姓名刘 XX性别女年龄68岁临床诊断:高血压高血糖腰疼胃疼过敏试验:R:格列本脲片               ×21 片      1 盒        5mg, tid, po氢***噻嗪片               25mg×20 片      1 盒        25mg, qd, po雷尼替丁胶囊          ×30 粒      1 瓶        , bid, po布洛芬缓释胶囊      300mg×20 粒    1 盒        300mg, bid, po医师签名(盖章):XXX姓名刘 XX性别男年龄65岁临床诊断:支气管炎高血脂过敏试验:R:克拉霉素片                 250mg×8 片    1 盒        500mg, bid, po阿托伐他汀钙片        20mg×7 片      1 盒        20mg, qd, po开塞露                         10ml                 4 支        10ml, qd, po医师签名(盖章):XXX科别:XXXX   科    病历号  00001                                    xxxx 年 xx 月 xx 日金额:                  审核/调配签名(盖章):          核对/发药签名(盖章):定点医疗机构编码:00000000科别:XXXX   科    病历号  00001