文档介绍：面神经炎护理查房病史患者xx,男,43岁,已婚,因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院,既往有“高血压”病史,最高达180/95mmHg,口服“拜新同、安博诺”控制血压;“2型糖尿病”史,口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖;“冠心病、PCI术后”;否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。℃P87次/分R20次/分BP145/93mmHg。专科检查患者神志清楚,精神一般,自主体位,查体合作,GCS评分15,NIHSS评分0分。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常。左眼闭合不全,左侧额纹浅,左侧鼻唇沟浅,口角歪斜,伴有流涎,无言语不清,伴左眼酸涩感,无头晕头痛。腱反射双侧对称,病理反射未引出,共济运动正常。实验室及器械检查头颅CT(2014-06-11,本院):两侧脑室旁及基底节区腔梗;左侧额叶软化灶;血脂分析+肝肾功能(2014-05-27,本院):尿酸:,甘油三酯:(2014-05-27,本院):尿糖(++),尿蛋白(++).初步诊断特发性面神经麻痹(左侧)高血压病3级(极高危)2型糖尿病冠心病PCI术后主要治疗活血化瘀:疏血通营养神经:甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6抗血小板聚集:拜阿司匹灵、波立维降血脂,稳定斑块:立普妥降血压:拜新同、安博诺降血糖:二甲双胍、亚莫利、安立泽保护胃黏膜:、进食困难口腔感染、角膜溃疡。:患者能正确对待疾病,接受自我形象改变的事实,并积极配合治疗和护理工作。(06-13)