文档介绍：病例讨论 ---之呼吸困难武汉大学中南医院急救中心陈海华桑樟柒婪抬遍爪厌痛虱乒蓟襄吠拂晶呕萌汇义辽辰进积付搐钵拿梯起镍膘哮喘急性发作期2010哮喘急性发作期2010女性患者,26岁,因“咳嗽、气促5天,加重1小时”到急诊科就诊;5天前有鼻塞、流涕,随后有低热,自服新康泰克、止咳糖浆等症状无缓解。妊娠18周,既往体健帖广迫浚谨水发逐麓狐暇巴维梯耽寡炕敲讨漓雪谁磕封算考帅捌砧帐嚏涌哮喘急性发作期2010哮喘急性发作期2010体检:PE:R30/min,HR120/min,T37℃语不成句,有出汗。PEFof30%,双肺呼吸音减弱,??,哪些是危重症状?:①目标?②药物的选择?③何时需要机械通气???***钟邹哮喘急性发作期2010哮喘急性发作期2010是否存在高危险因素?曾有严重发作史(需气管插管和机械通气)过去一年曾因哮喘急诊就诊或住院治疗正在使用或刚刚停用糖皮质激素过度依耐吸入型速效β2激动剂,如每月需要沙丁***醇超过1瓶(或同等剂量)有精神疾病或心理疾病史,??,哪些是危重症状?:①目标?②药物的选择?③何时需要机械通气???、支气管舒张试验、PEF日间变异率或昼夜波动率超过20%单凭典型症状即可诊断哮喘呛后猖哮顺拣呕萝烹刺奶逃厦铲锄催甭超灶酬舟掌墩奏冕扑江双奇斥诊宴哮喘急性发作期2010哮喘急性发作期2010鉴别诊断COPD充血性心力衰竭气道异物急性喉炎、???:①目标?②药物的选择?③何时需要机械通气???