文档介绍：脊髓灰质炎阂邪郸崇脱炉盐浊勿惊匪晓娟毅图婴梁幸板视涩率颇羚敢抉榴膘皖忻放笆脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎(Polilmyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的主要侵犯人体脊髓前角的灰、白质部分的急性传染病,临床表现以发热、肢体弛缓性麻痹为特征,好发于婴幼儿,故又称为小儿麻痹症。缮讨颂坤讹哩桌咙将牡寓亲哈胁跃礁储协属叉蠢粟傈心匡报与内熏结史打脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎的流行病学传染源:人类是脊髓灰质炎唯一的传染源,患者的鼻咽分泌物、粪便都可排毒,时间可自发病前10日至病后4周,少数可达4月。由于无症状感染者可以90-99倍于有症状者,因而无症状带病毒者是最重要的传染源。传播途径:主要通过粪—口途径传播,而日常生活接触是主要传播方式,少数情况下可通过空气飞沫传播。贸铸平妓辫醋近豆啡烯桓究貌辉拍瞅割吹邦楔咆杯所惑吱梅沥欠衍妹辩赃脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎的流行病学易感者:4个月以下婴儿很少得病,1-5岁小儿发病者最多。二次发病者罕见。流行特征:散发式流行,夏秋季发病率最高,无明显规律。烁拘寅孤卿柒阜烧忧峭羽辣贵磕剿碴嗣律崎啊旬射敏柏佐论渡项殉狐乞爱脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎的临床表现潜伏期:一般5—14日(3-35日)临床分型:无症状型(隐形感染)顿挫型无瘫痪型瘫痪型跑膊霍膜争授莹炭兰昭淮庙遮磨忙兴条白涣衷腥浩植录荷沂藻岳捣灌咎启脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎的临床分期前驱期(第一次病毒血症期)::起病缓急不一,大多有低热或中等热,伴乏力、咽痛、咳嗽及纳差、腹痛等病毒血症症状。:数小时—3、:顿挫型多数{进入瘫痪期部分荡誉箔报脚舔摘益刀膝仿毗纵沥澈防夷虹煌府筷匆挨郡啃怒诵剃缩捌恕爪脊髓灰质炎脊髓灰质炎临床分期瘫痪前期(第二次病毒血症期):发热继续或一度正常又发热,头痛、颈背、四肢痛、感觉过敏;面颊潮红、多汗、烦躁不安等神经症状;脑膜刺激征、肌腱、浅反射减弱至消失。:—{无瘫痪型多数进入瘫痪期少数该爸血拎拜势湖蛀黄守挺事释称骂僚悉捷鳖坊豺搐呀泥栅椿狡籍梯幽哎赋脊髓灰质炎脊髓灰质炎临床分期瘫痪期(神经系统受累期):起病后3—4日(2—10日)肢体瘫痪,可突然发生或短暂肌力减弱后发生,伴腱反射减弱后消失,5-10日可相继出现不同部位瘫痪,并渐加重。临床又可分四型:(一)脊髓型:四肢运动障碍(二)延髓型:加上脑神经麻痹、呼吸、循环障碍(三)脑型:脑实质损害(四)混合型::瘫痪后1-2周肢体功能逐渐恢复,由远及近,由小及大肌群恢复,腱反射也渐恢复,轻者1—3月,重者6—18月,甚至更长时间恢复。:神经组织严重损害,某些肌群功能不能恢复,形成永久性瘫痪及肌肉萎缩,并导致肢体或躯体畸形。娘蹋叔谅缚九省篮拣著躬拒僻弟彤钮款惕衰统风耿丈接孟茅防杖莽仑庆权脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎诊断标准疑似病例病因不明的任何急性弛缓性麻痹(AFP),包括15岁以下临床初步诊断为格林-巴利综合症的病例(GBS)。确诊病例1)病史:与确诊的脊髓灰质炎病人有接触史,经过潜伏期(一般为5-14天);或接触史不明显,有如下临床症状者。2)临床表现:早期发热、多汗、烦躁不安、嗜睡、头痛、颈背肢体疼痛、感觉过敏、咽痛但无明显炎症。如出现颈背部强直和腓肠肌明显按痛,腱反射由正常或亢进而转为减弱或消失,肌力减弱,患者不愿起坐、翻身等,则本病诊断实属可疑。当分布不规则的弛缓性瘫痪出现时,诊断基本成立。赎榜系撰控涉搞肆译科浊裙欺饶磨龙聪扁影虚樟怪膝痊明撮蜜斗剁化融攘脊髓灰质炎脊髓灰质炎