文档介绍：Meta分析和系统评价(Meta analysis and systematic review)流行病学教研室钟朝晖全世界每年 200多万篇 2万余种生物医学杂志内科医师每天 19篇本专业文献Sackett的调查内科医师每周阅读时间<90min;住院医师以上的高年医师中15%~40%过去一周内未阅读过任何文献。——阅读文献综述叙述性文献综述文献综述系统评价性质是由作者根据特定的目的和兴趣,围绕某一题目收集相关的医学文献,采用定性分析的方法,对论文的研究目的、方法、结果、结论和观点等进行分析和评价,结合自己的观点和临床经验进行阐述和评论,总结成文。叙述性文献综述(narrative review)基本步骤确定综述目的收集相关的原始文献资料阅读和评价文献撰写文献综述叙述性文献综述(narrative review)局限性综合结果依赖于综述者的主观分析是对每项研究结果的逐一描述综合结果时采用定性分析方法(不论文献质量好坏、样本含量大小均一视同仁)选择文章有倾向性(感兴趣、观点一致)未对文献质量进行科学评价不同作者对同一问题的结论可能不一致叙述性文献综述(narrative review)第一节系统评价(systematic review)含义是近年来发展起来的一种全新的文献综述形式。指针对某一具体临床问题,全面、系统地收集全世界已发表或未发表的临床研究结果,采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法,逐个进行严格评价和分析,筛选出符合质量标准的文献,进行定性或定量合成,得出综合可靠的结论。同时,随着新的临床研究的出现进行及时更新,随时提供最新的知识和信息作为决策依据。系统评价(systematic review)分类定性系统评价原始文献的研究结果被总结但未经统计学合并。定量系统评价(Meta分析)应用统计学方法对各文献的研究结果进行定量统计合并的过程。系统评价(systematic review)特征研究的问题原始文献来源检索方法原始文献的选择原始文献的评价结果的合成结论的推断结果的更新叙述性文献综述涉及的范畴常较广泛常未说明、不全面常未说明常未说明、有潜在偏倚评价方法不统一多采用定性方法有时遵循研究依据未定期更新系统评价常集中于某一临床问题明确,常为多渠道有明确的检索策略有明确的选择标准有严格的评价方法多采用定量方法多遵循研究依据定期根据新试验进行更新表1 叙述性文献综述与系统评价的区别