文档介绍：:..作为一个基层的临床医生,从上大学到跟着老师实****然后进入临床,慢慢摸索,发现有些药物不仅仅可以用于单纯的疾病治疗,比如"西咪替丁(CMD)=作用相当广泛,涉及各个科室各个系统,不仅具有抑制胃酸的作用,还可以用于其他各个系统的诊疗。笔者工作了年左右,现结合文献总结一下,给广大同人分享讨论。不足之处,望海涵。众所周知,西咪替丁属于组***H2受体扌吉抗剂,有较强的抑制胃酸分泌作用,是治疗胃及十二指肠溃疡、卓艾氏综合征较为理想的药物。该药尚有调节免疫、抗病毒及抗癌等新功能。在此根据自己的临床经验和资料文献整理,对西咪替丁的基层临床使用做个总结。1•病毒性肠炎:西咪替丁可以通过抗组***、免疫调节、抑制前列腺素释放等途径起效。用法为02W次,tid,-5-天。西咪替丁是一种免疫调节剂,可增强免疫反应而发挥对病毒的淸除作用。同时,西咪替丁能阻断H2受体减轻肠粘膜炎性水肿,促进绒毛修复,具有止泻作用;另外西咪替丁还可以减少胃酸分泌,从而减轻H+对病损肠粘膜的刺激,有利于绒毛的修复。:西咪替丁 mg/kg•/分2~3次口服。机制为西咪替丁能选择性阻断抑制性丁淋巴细胞表面的H2受体,降低抑制性丁淋巴细胞活性,促进白细胞介素2和干扰素合成,恢复和增强机体免疫功能,并诱导细胞产生抗病毒蛋白,阻止病毒复制。氏过敏性紫瘢:过敏性紫瘢在儿科较为常见,是一种毛细血管变态反应性疾病,主要累及毛细血管及小动脉。治疗方案是西咪替丁 mg/kg・d,配合VC(3Sg/M)加入3%葡萄糖注射液或生理盐水中静脉滴注,连用丄。天,继之用相同剂量口服,ro天为1个疗程,可连用2个疗程,其机制为人类皮肤有和H2两种组***受体,CMD是H2受体拮抗剂,VC可增强毛细血管弹性,降低其通透性。:用CMD治疗细菌性痢疾并大量脓血便,方法为在治疗原发病同时加用CMD静脉给药'每日20mg/kg,分1~2次用完丿疗程1-3天。其机制为CMD能竞争拮抗组***、五肽促胃液素、乙酰胆碱的泌酸作用'保护胃肠黏膜丿抑制出血。CMD是一种免疫调节剂,有浅抗病毒作用丿此外CMD能抑制前列腺素的释放丿使胃肠运动减弱,分泌减少,增加水、电解质的吸收,有利于胃肠功能的恢复,促进受损的肠上皮细胞修复。:应用西咪替丁辅助治疗毛细支气管炎,方法:西咪替丁丄O~lSmg/(kg・D用生理盐水稀释静滴,疗程7天。机制:毛细支气管炎多为呼吸道合胞病毒感染,并且患儿细胞免疫功能低下。西咪替丁为组***H2受体阻滞剂还具有免疫调节作用,可有效与组***竞争抗体,恢复机体免疫功能,增强细胞免疫,促进感染淋巴细胞功能恢复作用。0•瘙痒症:儿童瘙痒会让宝宝烦躁不安,还有可能会因为哭闹掩盖一些临床症状,我的经验是用西咪替丁IQmg/kgd配合***,(年龄更小者酌情减量),7天为2个疗程。:本病是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病。常表现为局部肋间神经痛,甚至难以忍受,,qd,口服,连服S天,单用西咪替丁治疗病程S〜20天。&活动期慢性胃炎的治疗:慢性胃炎活动期症状明显,常影响病人的工作与生活。方法为S%葡萄糖注射液500mL内加CMD%OOmg静脉滴注