颅脑常见疾病CT诊断.ppt

文档介绍：颅脑 CT 诊断
1
概述
定位、定性诊断
介入性CT: 活检治疗
随访和评估疗效
新领域: 血管成像灌注成像
仿真内窥镜等
2
CT扫描技术
体位:仰卧位冠状位矢状位
基线:OM线 SM线 RB线
检查方法:平扫增强
图像处理及照像
3
CT图像特点
不同灰度的象素按矩阵排列的重建图像
灰度表示器官和组织对X线的吸收程度
CT值作为量化指标反映组织的密度
CT图像是层面图像,可作多方位重建
正常、异常CT图像及分析要点
4
脑血管疾病
5
概述
包括脑出血、脑梗塞、动脉瘤、血管畸形、动静脉瘘、烟雾病。
CT对脑出血、脑梗塞诊断准确率高,对烟雾病血管畸形的诊断不如DSA、MRI(MRA).
6
脑出血(intracerebral hemorrhage)
原因:①外伤性脑出血
②非外伤性脑出血(高血压,A瘤,血管畸形,血液疾病,肿瘤出血)
病理改变:高血压脑A中外膜受损,内膜玻璃样变和纤维坏死小A瘤形成小动脉瘤破裂脑出血
血肿的演变:急性期(<7d) 血肿吸收期(14-60d) 囊腔形成期(>60d)
血压升高
7
CT表现
①急性期呈边界锐利,密度均匀的高密度灶,
周围有宽窄不等的水肿带,有占位效应。
②破入脑室者,可在脑室内见到高密度液平面。
③3-7d高密度血肿逐渐缩小,水肿带增宽。
④1个月后变为低密度,2个月后形成囊腔(软
化灶)。
⑤2W-2M血肿周围呈不规则环状强化。
8
9
10