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新辅助放化疗在中晚期食管癌的临床应用研究.doc

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新辅助放化疗在中晚期食管癌的临床应用研究.doc

上传人:pppccc8 2019/10/13 文件大小:52 KB

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文档介绍

文档介绍::..新辅助放化疗在中晚期食管癌的临床应用研究【摘要】目的探讨新辅助口服优福唳(UFT)+同期超分割放疗对中晩期食管癌近、远期疗效的影响。方法对术前临床分期为II、III期,无放化疗、手术禁忌证的147例食管癌患者进行分组研究。研究组51例,术前口服UFT350mg/m2•d,连续2周,同时进行超分割放疗,,每日2次,总剂量30Gy,放疗结朿2〜4周后手术。对照组96例,术前未作治疗。对两组病例近、远期疗效进行比较分析。结果研究组、%.%;研究组的肿瘤分期、术后局部复发率较对照组显著性降低;手术时间、术屮出血量、术后第1口胸腔引流量、术后并发症两组无明显差异。研究组中的3、%、%,对照组3、%、%。两组的K-M生存曲线差异无显著性(),但研究组中获得缓解的患者较未缓解者显著性提高()。结论口服UFT+同期超分割放疗能降低肿瘤分期、局部复发率,提高近期疗效;对长期生存率的提高尚不明确,但获得缓解的患者能显著性提高远期生存率。关键词食管肿瘤外科学化学治疗放射治疗新辅助治疗Theapplicationstudyofneoadjuvantchemoradiotherapyforlocallyadvancedesophagealcarcinoma[Abstract]ObjectiveToexploretheefficacyoforaluracilandtegafur(UFT)concurrentwithhyperfraction~atedradiation(HRT)(350mg/m2•d)(groupA)orimmediatelysurgery(groupB)・Theefficacyoftwotreatmentgroupswasanalyzed・%%.Thetumorstageandpostoper-~umulativesurvivalratebetweentwogroups・・The3,5~yearsurvivalbenefitremainstobeassessedinlargewell-,随着现代外科的进步,围手术期处理手段的提高,食管癌切除率较前增加,手术并发症逐渐减少,近期疗效较好;但5年生存率仍在20%左右,远期疗效难以令人满意。近年来对食管癌采取综合治疗获得了一定的效果。新辅助同期放化疗国内外文献报道日益增多,且成为综合治疗模式之一,但具体用法和剂量不统一,对生存影响报道不一。我院从1997年2月〜1998年12刀对一批中晚期食管癌患者进行术前放化疗的前瞻性研究,现将结果报告如下。-般资料1997年2月〜1998年12月收治147例中晚期食管癌,全部病例均经上消化道造影、内窥镜检查,且经活检组织病理学确诊,术前临床分期为II、III期。其中93例行胸部、上腹部CT检查。全组合并高血压7例,慢性支气管炎6例,糖尿病5例,冠心病3例,肝炎后肝硬化1例。术前检查全组病例无放化疗和手术禁忌证。在患者及家属知情同意下,有51例接受术前放化疗,其余96例直接手术治疗。二组其余