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温针灸治疗颈椎综合征临床观察.doc

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温针灸治疗颈椎综合征临床观察.doc

上传人:小博士 2019/10/13 文件大小:29 KB

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文档介绍::..温针灸治疗颈椎综合征临床观察【关键词】颈椎综合征颈椎综合征又称为颈椎病,是山增生性颈椎炎、颈椎间盘突出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变,刺激和圧迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列综合症候群。好发于中老年人,在近2年中,我们采用温针灸治疗颈椎病综合征疗效确切,有效率达100%,部分经CT检杳确诊,男19例,女23例;年龄最小者21岁,年龄最大者77岁,40岁以下的8例,41〜50岁的20例,50岁以上14例,病程最短者半月,最长者20年,1年以内的15例,1〜10年22例,10〜20年5例,按中医分型,风寒痹阻型20例,气滞血瘀型10例,肾虚亏虚型12例;两医分型:神经根型15例,椎动脉型10例,脊髄型5例,交感神经型2例,混合型10例。同时设年龄、性别、病程、分型等具可比性的30例为对照组。《内科手册》第三版,符合下列临床症状中的任何一项,临床体征中两项以上为阳性,结合辅助检杏即可确诊。(1)反复发作的以颈项肩背部疼痛,常因劳累寒冷而诱发,疼痛放射至上臂、于•指或手指麻木。(2)头昏、眩晕、耳鸣、肢体麻木乃至突然猝倒(3)单侧或双侧下肢发麻,轻弱无力乃至行走困难。:(1)击顶试验;(2)颈神经根牵拉试验;(3)前斜角肌揉压试验(4)仰头转颈试验;(5)屈颈仰头试验。(1)颈椎X线摄片可见颈椎前凸的牛理曲度消火,椎体前后缘可有唇样增生,椎间隙变窄。(2)“CT”检査可见突出或膨出的椎间盘,且可排除颈椎管内的病变,如占位肿瘤等。(1)取穴,相应病变颈夹脊穴,人椎、天柱、颈白虫、后溪,风寒痹阻的加风池、风门、眉井,气滞血瘀加天宗、合谷、曲池、启,肝肾亏虚加肝俞、肾俞、足三里、太溪,大椎穴直刺2寸,使针感向肩胛部传导,如有抽电感最好,夹脊穴直刺1〜2寸•,平补平泻。余穴据虚实补泻。(2)针刺得气后,将艾条切成3cm左右长套于针柄上点燃,让其燃尽(主要为人椎、夹脊穴乃颈白虫、天柱)。,口服维生素及消炎止痛药,加服中药汤剂辨证施治,非留体类镇痛剂。:临床症状及阳性体征消失,肢体功能恢复正常。显效:临床症状明显减轻,肢体功能显著好转,能从事正常工作。有效:临床症状减轻,能坚持正常工作。无效:临床症状及阳性体征无变化或明显恶化。。表1两组治疗结果比较治疗组痊愈显效率71%,对照组痊愈显效率50%,,差异有显著性,治疗组有效率100%,对照组有效率77%,,差异有显著性,说明治疗组疗效优于对照组。3典型病例患者,女,53岁,颈项疼痛3年,右手指麻木半年,加重半月,患者3年前因加班低头作业过久后,出现颈项部疼痛,X线示C5〜7骨质增牛,双侧颈椎间孔变窄,经中西医治疗,症状好