文档介绍：:..灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)10-0381-01溃疡性结肠炎是种原因不明的直肠和结肠性疾病,其病变主要限于直肠结肠的黏膜与黏膜下层,表现为炎症或多发性小溃疡,多累及远端结肠或直肠。因此,近年来以结直肠内给药的治疗越来越受到重视。我们目前主要采用锡类散、庆大霉素、柳氮磺***毗噪联合保留灌肠,取得较满意的临床疗效,先报告如下。:自2008-2011年入住我科的溃疡性结肠炎患者共62名,其中男36例,女26例,年龄19〜59岁,。病变均在直肠、乙状结肠及降结肠。:遵医嘱将所灌药物磨成粉剂,溶在100ml的生理盐水中,加温至37〜4(TC,用一次性静脉输液器相连,将过滤器及下段剪掉,并用开水将剪断处泡软备用。嘱患者取左侧卧位,降结肠炎症患者取胸膝位;输液皮条排气后用无菌石蜡油纱布润滑导管前端后缓缓插入肛门(根据溃疡位置适当调整深度,一般为10-15cm),将药物缓慢输注入直肠,拔出导管后保持原有体位20min,然后交换右侧卧位及平、俯卧位,使药物与肠壁充分接触。频率为每晚睡前1次,7-10天为一个疗程。2结果2例患者灌肠后出现轻微腹痛,腹痛评估1级(VRS法),停止操作后症状缓解;其余患者未见不适反应。62例患者均可配合完成治疗过程。:溃疡性结肠炎并称较长,难治愈,并且易复发,同时患者常有抑郁或焦虑等心理问题。因此在治疗前护理人员应主动与患者沟通,详细地向患者讲解本病的相关知识,消除其心理障碍,并提醒其注意劳逸结合,保持情绪稳定、愉快,使其在良好的心态下积极配合治疗,以提高药物的疗效。:指导并协助患者制定合理的饮食方案,以少纤维、少刺激、低脂肪、易消化饮食为主,忌冰冻、生冷、鱼虾、鳖、油腻、煎炸、辛辣等刺激性食物,戒烟酒⑴。:灌肠应选在每晩睡前lh进行,嘱患者排空大小便,以使灌肠液与肠黏膜充分接触,以增加吸收面积,必要时清洗肛门部,用碘伏消毒肛周,防止灌肠时将细菌带人肠道。药液温度一般以37-38°C为宜,以接近直肠温度。因为适中的温度可促进及改善肠道血液循环,加速药物的吸收。若温度过低,则会导致肠道发生痉挛性收缩,引起或加重腹痛,导致药物不能成功保留;温度过高,则会因为刺激了有溃疡的肠黏膜,诱发和加重溃疡出血,并可刺激肠道平滑肌收缩引起肠蠕动加强,加快药物排泄,不利于药物保留。特别值得注意的是,一般灌肠前半小时应将药液配好,以便所有药物能充分溶解混匀。灌肠前床上铺一次性尿垫或中单,并备手纸;关闭门窗,调节室温至24-261,注意保暖;幕帘遮挡,以保护患者隐私。:在操作时应做到动作轻柔,插管时嘱患者放松,取左侧卧位,臀部抬高10cm,用石蜡油将插入端充