烤瓷全冠修复前牙180例临床观察.doc

文档介绍：:..烤瓷全冠修复前牙180例临床观察郭秀英刘昆(新曬第二师库尔勒医院口腔科新曬库尔勒841000)【摘要】目的对180例前牙烤瓷全冠修复后进行临床观察。方法对180例485颗前牙牙体缺损,采用金属烤瓷全冠修复,追踪观察5年。结果优良176例,%,良好3例,失败1例。结论金属烤瓷全冠具有良好的机械性能、美观舒适,成为前牙缺损修复较为理想的方法【中图分类号】R783 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0165-01金属烤瓷全冠具有美观舒适、机械性能强等优点,己被临床广泛应用。5年来我科追踪观察前牙行金属烤瓷修复后的180例患者,疗效满意,现报告如下。1临床资料木文选180例患者,485颗前牙。其中女性115例380颗牙,男性65例105颗牙。年龄最小18岁,最大70岁,平均38岁。485颗牙中活髓牙175颗,死髓牙212颗,残根98颗。中切牙215颗,侧切牙192颗,尖牙78颗。患牙因嶠坏,外伤,磨损或畸形造成。首先根据临床表现及检查判断死髓牙还是活髓牙,若没有牙髓病变、活髓牙尽量保存活髓。死髓及有牙髓炎经过者,术前拍X光片。若没有经过完善的根管治疗者,先进行完善的根管治疗。有龈炎及牙周病变者先行局部洁治、刮治等牙周治疗,消除牙周局部炎症。2修复方法常规牙体预备,牙颈部制备肩台,,宽度通常为1毫米左右,连续一致,以保证周边抗力。轴面相互平行,或多向切端内聚5度,各面平滑无倒凹。缺损部分用光固化树脂予以修复。前牙残根行完善的根管治疗后,观察1周无反应者选取成品根管桩核或铸造桩核,用聚竣酸锌粘固剂固定在根管内。做桩核吋,深度要为根长的2/3-3/4,直径为根径的1/3•颈部同样制备肩台。取摸前将浸有盐酸肾上腺素的棉线压人龈沟1分钟,以便取得龈端清晰印摸。在自然光下进行比色。用白色自凝树脂在口内直接做临吋冠,打磨修整成形后用氧化锌丁香油粘固粉粘结。在技工室制作金属烤瓷全冠,经试戴调颌后,用聚竣酸锌粘固剂粘固在制备好的牙本质核上。3结果5年随访追踪观察180例患者,485颗前牙。(1)疗效判定:优良:修复体完整,边缘密合,邻接关系良好,牙龈无炎症,无崩瓷,不变色。良好:少部分崩瓷,边缘不密合,可重新修复使用。失败:牙根断裂,无法再修复使用。(2)结果:优176例,%,良好3例,失败1例。失败1例是由于颌力过大,预备时基牙保存太小,死髓牙未做桩核。造成牙根纵折。良好3例中2例人为因素造成崩瓷而重新修复,1例因牙龈退缩造成边缘不宓厶ULJ口。4讨论(1)病例选择:前