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爱爱医资源-临床值班抢救手册.doc

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爱爱医资源-临床值班抢救手册.doc

上传人:ttteee8 2019/10/13 文件大小:38 KB

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文档介绍

文档介绍::..%-、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织***药:如非那根25〜5()毫克肌注保证呼吸道通畅,必耍时气管切开、吸氧氢化町的松20()〜40()毫克加入100毫升葡萄糖液屮静滴酌情选用血管活性药。过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断:1、有过敏接触史;2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫组、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、人小便失禁、脉细弱、血压下降抢救:1、立即应用肾上腺索;2、静脉快速注入肾上腺皮质激索;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、给予钙剂及抗组织***药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;措施:1、%〜;2、去甲肾上腺索1〜4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、%糖40亳升静脉缓注;6、平衡品水:500〜1000亳升静滴。四、 肺水肿诊断要点及抢救措施诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发组,人汗淋漓;2、 阵发性咳嗽,伴冇白色或粉红色泡沫样痰;3、 肺部町闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;抢救:1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;5、 四肢结扎、半坐位。急救;1、吗啡10毫克,皮下注射;2、西地兰().4〜().6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);4、******异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5〜10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)6、 ~,50%糖40毫升(10分钟静注完)五、 输液反应和防治输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之髙热达40-410C并冇恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;(二) (肺水肿)循坏负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液虽不可过多;(2) 如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉冋流;(3) 加压给氧,使氧气经20〜30%酒梢湿化后吸入;(4) 按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂;(5) 必要时四肢轮流结扎;(三) 静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。防治:(I)严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有计划更换注射部位。(2)患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷;(四) 空气栓塞症状:病员胸部感到界常不适,发牛•呼吸困难和严重紫组,听诊心前区可闻及响亮的,持续的“水泡声”防治:(1)置病有左侧卧位和头低足高位;(2) 氧气吸入;(3) 加压输液时严密观察;护士不得离开病员。输液反应谨慎处理输液反应有危险,谨慎处理莫慌乱输液反应是医疗活动屮极为常见的现彖,其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带來生命危险。临床中应重在防范