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上传人:xxj16588 2016/1/5 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:高血压防治高血压防治血压血压概念:血液对单位面积血管壁的侧压力动脉血压的形成(1)血液对血管的充盈----形成血压的基础取决于血管容积和循环血量的相关关系(2)心脏射血------形成血压的能量来源(3)血管的外周阻力------形成血压的条件动脉血压和动脉脉搏收缩压:收缩时的最高压- 反映心脏的收缩力舒张压:舒张时的最低压- 反映外周阻力脉搏压:收缩压与舒张压之差-反映动脉管壁的弹性平均压:舒张压+ 1/3 脉搏压各段血管的压力梯度各段血管的压力梯度主A:100mmHg 小A:85mmHgCap:30mmHg V始:10mmHg心房(大V):≈0 血压的测量血压的测量血压测量是临床常用的诊断技术,也是诊断评价高血压及其严重程度的主要手段,血压测量有直接法和间接法。血压计的选择血压计的选择?水银柱式血压计:其准确性和可靠性较高。使用时水银必须足量,刻度管内的水银面应正好在刻度“0”,使用完毕后一定要将开关关好,勿使水银漏出。?气压表式血压计:是用表头的机械动作来表示血压读数,其准确度不如水银柱式血压计。优点是携带方便,操作简单。?电子血压计:较轻巧,携带方便,操作也简单,但受条件影响较大,如周围噪声、袖带移动及摩擦等因素影响,所测得血压与实际血压有误差,因此必须经常与水银柱式血压计校准,同时应规范操作,免除干扰。测量血压步骤(一): 1、室内要保持安静,室温最好保持在20℃左右。 2、在测量前,受检者要精神放松,最好休息20-30分钟,排空膀胱,不饮酒、咖啡和浓茶,并要停止吸烟。 3、病人可采取坐或卧式,两脚平放,其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。 4、打开血压计盒,放在病人肢体近旁的乎稳处。开启***槽开关,并使水银柱垂直到零点。 5、让病人脱下衣袖露出右上臂,如衣袖单薄宽大,可向上卷到腋窝处。血压测量步骤(二) 6、在缠血压计气袖时,先将气袖内空气挤出,再缠在右上臂中部,下缘距肘关节2公分处,不能太松或太紧,以能放入一指为宜。在肘窝内侧摸到肱动脉搏动最明显处,将听诊器听头放在该搏动点上。 7、关闭气球上的气阀门,充气至桡动脉脉搏消失后,再加压20--30mmHg即可停止充气,微开气阀门,使水银柱缓慢下降,当听到第一声搏动音时,***柱所指刻度为收缩压。继续微微放气,直到声音突然变弱或消失,此时***柱所指刻度为舒张压。血压测量步骤(三) 8、第一次测量完成后应完全放气,至少等一分钟后,再重复测量一次,取两次的平均值为所得到的血压值。此外,如果要确定是否患高血压,最好还要在不同的时间里进行测量,一般认为,至少有3次不同日的随测血压(偶测血压)值,才可以定为高血压。 9、测量后,排尽袖带内余气,整理袖带放入盒内,将血压计盖右倾45度,使***液回流槽内,关闭***槽开关。病病因因遗传吸烟酗酒肥胖精神紧张过度摄盐胰岛素抵抗血管紧张素II异常增多高血压高血压的病因目前尚未确定,但公认血管紧张素II异常增多会直接导致高血压诊断诊断?高血压诊断标准:未服用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90 mmHg?只要收缩压或舒张压任何一个达上述标准,都称高血压?既往有高血压,目前正在服用抗高血压药,但血压低于140/90mmHg仍诊断高血压