A一例严重颅内感染.ppt

文档介绍：1例严重颅内感染平乡县人民医院神经外科患者肖某,男,51岁,体重120kg,主因突发意识不清3小时于2017-6-15在陕西省固原市市原州区人民医院住院,血压178/112mmhg,意识不清,双瞳孔2mm,右侧光反射消失,左侧光反射弱,双侧病理征阳性,头颅CT示:右侧基底节区出血破入脑室,出血量约54ml。遂急性右侧基底节区脑出血开颅显微镜下血肿清除术+去骨瓣减压术+左侧侧脑室外引流术。2017-6-15术前2017-6-15术后2017-6-15术后放大术后给予降颅压、止血、抗感染、抑酸、控制血糖、营养神经等对症治疗。患者病情逐渐平稳,意识转清,吞咽、咳嗽反射可,6-21拔除气管插管。后患者出现呼吸频率加快,鼾声呼吸,有睡眠呼吸暂停综合征现象,给予气管切开术及呼吸机辅助呼吸。于2017-6-27出现意识障碍加重,体温升高最高39℃。2017-6-27(术后12天)2017-6-27(术后12天)肺部严重感染考虑吸入性肺炎,积极给予“”及“”效果不佳。2017-6-29至2017-7-10转入陕西省四院继续对症治疗。考虑存在颅内感染,行腰椎穿刺术脑脊液细菌培养是鲍曼不动杆菌感染,对美罗培南敏感。自2017-6-29至2017-7-+,体温仍偏高,波动在39℃左右。2017-7-3(术后18天)