文档介绍：龙源期刊网双醋瑞因对骨关节炎患者血清白细胞介素1、肿瘤坏死因子α的影响和临床疗效作者:王晓冬王庚启来源:《中国医药导报》2013年第21期[摘要]目的研究双醋瑞因在骨性关节炎治疗中的应用效果及对白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法将80例骨关节炎患者随机分为两组,对照组给予美洛昔康15mg/d,研究组给予双醋瑞因50mg/d。30d为1个疗程,共3个疗程。观察两组治疗结束后血清IL-1、TNF-α水平,分析临床疗效。结果治疗后研究组血清IL-1[(±)ng/L]、TNF-α[(±)ng/L]下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<)。研究组20m步行痛VAS评分[(±)分]下降,WOMAC骨关节炎评分[(±)分]、AKS膝关节评分[(±)分]及功能评分[(±)分]升高,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<)。结论双醋瑞因通过下调血清IL-1、TNF-α水平来改善骨关节炎的治疗效果。[关键词]双醋瑞因;骨关节炎;白细胞介素1;肿瘤坏死因子α[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2013)07(c)-0102-02骨关节炎是导致老年人行动障碍的最常见原因之一。我国骨关节炎患者至少在5千万以上。在45~55岁的人群中,男女发病频率相当。骨关节炎的临床表现为病变关节的疼痛、肿胀、发僵、变形和活动受限。目前按照抗风湿病防治联盟制定的指南为临床骨关节炎用药原则,治疗的一线药物为抗炎止痛药物:对乙酰氨基酚和非甾类抗炎药,长期应用引起严重的肝脏和肾脏损害;二线药物以改变病情有益于关节组织损伤的修复,如硫酸氨基葡萄糖等,近些年治疗骨关节炎的新药陆续出现,双醋瑞因是白细胞介素1(IL-1)的抑制剂,对降低肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平也有一定作用[1-3],因此,可改善骨关节炎患者症状和有效修复软骨结构,是属于缓解骨关节炎症状和病情的慢作用药物。本研究采用双醋瑞因治疗此病,观察对IL-1、TNF-α的影响,取得了满意的临床效果。~2012年12月河北大学附属医院(以下简称“我院”)骨科的骨关节炎患者80例,将患者随机分为观察组及对照组,各40例。观察组男22例,女18例,平均(±)岁;对照组男23例,女17例,平均(±)岁。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。所有患者均符合《骨关节炎诊断及治疗指南》标准和临床放射标准[4],近1个月时间大多数有膝关节疼痛,有骨性膨大,患者受累膝关节X线平片或MRI检查骨赘形成,未出现关节畸形;均排除其他感染性关节炎,排除肝、心、肾等器官疾病及过敏体质者或药物过敏史。本研究经过我院伦理委员会批准并经过患者及家属知情同意。:美洛昔康15mg/d(国药准字H20020398,海南澳美华制药股份有限公司),餐后服用。研究组:双醋瑞因50mg/d,(国药准字J20100150,昆明积大制药有限公司),30d为1个疗程,共3个疗程。实验期间,两组均停用治疗膝骨关节炎的其他药物及外用药。