文档介绍：一、抢救工作的管理1、指定抢救负责人、成立抢救小组2、制定抢救方案3、制定抢救护理计划4、做好抢救记录及查对工作(口头医嘱的执行)5、护士参加查房、会诊、病例讨论6、五定制度7、做好交接班对口头医嘱的执行:复述一遍;补与医嘱;留空安瓿。五定:定品种数量;定点安置;定人保管;定期消毒灭菌;定期检查维修。急救物品完好率为100%常用抢救技术一、心肺复苏(CRP)A、开放气道(airway)B、人工呼吸(breathing)C、胸外心脏按压(circulation)抢救技术一、氧气吸入法二、吸痰法三、简易人工呼吸法一、吸氧法:吸入氧气以提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。一)缺氧的分类和氧疗作用1、低张性缺氧:氧疗的疗效最好。见于慢性阻塞性肺病先天性心脏病2、血液性缺氧:Hb或性质改变。见于CO中毒、高铁Hb血症、严重贫血。3、循环性缺氧:A血灌注不足、静脉回流障碍引起。4、组织性缺氧:组织细胞不能充分利用氧。***化物中毒二)氧疗的指针:临床表现、血气分析结果PaO2SaO2紫绀氧流量轻度〉〉80%无中度4~~80%有2~4升/分重度〈4Kpa〈60%明显4~6升/分三)氧疗的种类1、低浓度氧疗:低于40%低氧血症伴CO2潴留者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭2、中等浓度氧疗:40%~60%如肺水肿、心肌梗塞3、高浓度氧疗:60%以上***呼吸窘迫综合症4、高压氧疗:100%的氧吸入。CO中毒、气性坏疽。四)氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法1、氧气成分2、吸氧的浓度:%40%—60%的氧是安全的低于25%无治疗价值;高于70%时间超过1—2天就会发生氧中毒3、氧浓度和氧流量的换算法吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)五)供氧方法1、鼻导管法:鼻尖至耳垂2/32、鼻塞法七)氧疗的副作用及预防1、氧中毒:吸氧最大安全浓度是40%超过50%持续48小时后可产生氧中毒。预防:避免长时间高浓度吸氧。2、肺不张:预防:控制吸氧浓度,鼓励多翻身、更换体位,促进排痰3、呼吸道分泌物干燥:预防:加强吸入气体中的湿化,定期做雾化吸入4、眼晶状体后纤维组织增生:仅见于新生儿,尤其是早产儿。预防:维持吸氧浓度在40%以下,~、呼吸抑制:见于低氧血症伴CO2潴留者吸入高浓度氧之后。预防:低流量持续给氧