文档介绍：妊娠与甲状腺疾病妊娠期甲状腺功能相关知识妊娠期临床甲状腺功能减退妊娠期亚临床甲减单纯低甲状腺素甲状腺自身抗体阳性妊娠期甲状腺毒症妊娠期甲状腺功能相关指标参考值英文缩写意义:TBG-甲状腺结合球蛋白Tg-甲状腺球蛋白TgAb-甲状腺球蛋白抗体TSH-促甲状腺素TT4-血清总甲状腺素FT4-游离T4妊娠期甲状腺功能相关知识TBG-甲状腺结合球蛋白在雌激素的刺激下,肝脏TBG产生增加,清除减少。TBG从妊娠6-8周开始增加,妊娠第20周达到顶峰,一直持续到分娩。一般较基础值增加2-3倍。一、妊娠期甲状腺激素和甲状腺自身抗体有哪些变化?妊娠期甲状腺功能相关知识TSH-促甲状腺素妊娠初期胎盘分泌hCG增加,通常在8-10周达到高峰。hCG因其α亚单位与TSH相似,具有刺激甲状腺作用。增多的甲状腺激素部分抑制TSH分泌,使血清TSH水平降低20%-30%,。TSH水平降低发生在妊娠8-14周,妊娠10-12周是下降的最低点。一、妊娠期甲状腺激素和甲状腺自身抗体有哪些变化?妊娠期甲状腺功能相关知识FT4-游离甲状腺素妊娠T1期血清FT4水平较非妊娠时升高10-15%。因为母体对胎儿的免疫妥协作用,甲状腺自身抗体在妊娠后滴度逐渐下降,妊娠20-30周下降至最低滴度,降低幅度为50%左右。分娩后,甲状腺抗体滴度回升,产后6个月恢复到妊娠前水平。一、妊娠期甲状腺激素和甲状腺自身抗体有哪些变化?妊娠期甲状腺功能相关知识妊娠期参考值分为两类:一类是本医院或者地区建立的妊娠期参考值。另一类是指南推荐的参考值。二、什么是妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值?2011年ATA指南首次提出妊娠三期特异的TSH参考值:-;-;-。妊娠期临床甲状腺功能减退妊娠前确诊甲减妊娠期初诊甲减一、妊娠期临床甲减的分类妊娠期临床甲状腺功能减退TSH>妊娠期参考值上限,且FT4<妊娠期参考值下限。ATA指南还提出T1期妊娠妇女如TSH>10mIU/L,无论有否FT4降低,都可以诊断临床甲减。但是关于TSH>10mIU/L这一标准,学术界尚未取得一致意见。二、妊娠期临床甲减的诊断标准