文档介绍：发病率尸检研究(1) Meachim(1975)发现70岁以上人中5%关节软骨厚度减少。(2) Huch(1997)从器官捐献者中发现6%患有踝关节骨性关节炎。(3)Muehlemann(1997)18%的踝关节有3级或4级退变,其中以踝内侧更为常见。发病率临床研究(1) 膝关节OA是踝关节OA的10~12倍。(2) 膝关节置换是踝关节融合加置换的25倍。(3) 原发性踝关节OA远远少于由于创伤引起的继发性踝关节OA。病理改变1,软骨损害2,软骨下骨硬化,骨质疏松,囊性变。3,滑膜及关节囊炎症,滑液渗出。4,关节周围肌肉挛缩,关节僵硬。临床表现1, 疼痛2, 僵硬3, 关节活动度减少4, 肿胀5, 无力6, 踝关节畸形放射学检查X线CTMRI同位素治疗治疗目的:1,减轻疼痛,2,纠正畸形或使畸形不再发展,3,改善功能。非手术治疗(1) 休息,限制活动。(2) 理疗(3) 止痛剂,NSAUIDS(4) 关节内注射透明质酸疗法。(5) 软骨保护剂,氨基葡萄糖,硫酸软骨素。(6) 支具(7) 关节内激素注射手术治疗(1) 滑膜切除术(2) 关节清理、灌洗术(3) 骨赘切除术(4) 胫骨远端截骨(5) 马赛克骨软骨移植术(6) 自体软骨细胞移植术(7) 自体踝关节移植术胫骨远端截骨