文档介绍：:..肠系膜淋巴结结核诊断思考论文肠系膜淋巴结结核诊断思考论文预读:摘要:肠系膜淋巴结结核是结核分枝杆菌侵犯腹腔淋巴结引起的区域性淋巴结病变,常伴发于肠结核[1].全球获得性免疫缺陷病毒感染和耐多药结核病的增加导致了结核病总体发病率的增高,肠系膜淋巴结结核发病率也冇增加趋势[2].近年來,冇学者运用超声造影(contrast-enhancedultrasonography,CEUS)对颈部淋巴结结核进行了研究,证明CEUS在颈部淋巴结结核诊断中有一定应用价值[3],,、 资料与方法1、 对象回顾性分析2012年2月至2015年1月在杭州市红十字会医院经病理证实的62例肠系膜淋巴结结核的超声造影资料,其屮男性33例,女性29例,年龄16〜63岁,平均年龄(±),肺结核10例,肠结核9例,泌尿生殖系统结核6例,、 仪器与方法采用PhilipsiU22超声诊断仪丄9・3及C5-1探头,探头频率分别为3〜9MHz及1〜,充分:暴露腹部,在肠系膜解剖区域寻找肿大淋巴结,重点观察淋巴结形态、边缘、内部回声是否均匀,是否伴有无回声,观察内部及周边有无钙化(钙化最大径>2mm定义为粗钙化),后方冋声有无增强,(在淋巴结的最大径切面上测量其长径(L)和短径(S),并汁算L/S值),并按淋巴结最大径分为三20mm组与>,机械指数(mechanicalindex,MI)〜,59mg冻T•%***化钠溶液配成,,%***,造影剂注入同时按下记时键及动态存储键,缓慢移动探头,观察整个淋巴结内造影剂是否均匀灌注,是否有无增强区•整个CEUS由5年以上工作经验的超声医师操作,由2名具有丰富CEUS经验的超声医师进行分析并汇总诊断结果,、 ,患者年龄、结节平均大小以x士s表示,不同超声造影增强模式下结节数量以率表示,淋巴结最大径三20mm组与>20mm组间差异检验采用%2检验,以P<、 结果1、 常规超声表现62个肠系膜淋巴结最大者54mmx51mm,最小者10mmx8mm,平均(36±13)mmx(23±9),L/S<2者38个(%),淋巴结内表现为低回声者37个(%),低回声伴有无回声区者25个(%),19个淋巴结有钙化,其中3个为微钙化(图1).形态以类圆形及椭圆形为主,边界清晰或不清晰,淋巴门消失或不清,后方回声无改变者54个(%),后方回声增强者8个(%).彩色血流