文档介绍：1首诊负责制1、凡第一个接诊病员的科室和医师称为首诊科室和首诊医师。2、首诊医师发现涉及他科的或确系他科的病员时,应在询问病史、进行体检,写好病历,并进行必要的紧急处置后,才能请有关科室会诊或转科,不得私自涂改科别,或让病员直接去别科诊治。3、凡遇多发伤或诊断不明的病员,首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任;并负责及时邀请相关科室会诊,在未明确收治科室时,首诊科室和首诊医师应负责到底。4、如病员确需转科,且病情允许搬运时,由首诊科室和首诊医师负责联系安排,并与接诊科室和医师做好交接。如需转院,且病情允许搬运时,由首诊医师向医务处汇报,落实好接受医院后,方可转院。5、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。涉及两科以上疾病的病员收治,由急诊科(必要时医务处)组织会诊,协凋解决,相关科室均应服从。6、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者,的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。7、各科首诊医师均应以患者为中心,将患者生命安全放在第一位,以医院整体利益为重,通力协作。医师值班交接班制度1、各科设昼夜值班人员(节假日临床科室应增设预备值班医师)。病区值班需有一、二线值班人员。一线值班人员一般为工取得医师资格的住院医师,二线值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证诊疗工作不间断地进行及科室安全,并认真填写交接班记录。2、科室值班人员确需离开岗位时,必须向科室领导报告,并由科室领导指定人员代班。3、科室值班医师在其他医师不在班时,负责全科病员和新入院病员的临时医疗处置和科内急会诊,书写新入院病人的病历,严密观察重危、手术后病员的病情变化,必要时做好病程记录;负责检查、指导护士的工作。4、值班人员应当做好值班时间内的病区管理工作,遇有重大问题,及时向上级请示报告。.5、科室每天上午上班后集体交接班,科主任主持,全体在班人员参加。值班人员报告病员情况和新入院、重危、手术前后、特殊检查等病员病情变化,主任讲评,布置当日工作,传达院周会精神。交接班一般不超过l5分钟。重危病员应进行床头交班,特殊情况个别交班。对规定交接的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及医疗器械应当面交清。.6、医院设院总值班,由有关行政干部轮流担任。值班人员应当忠于职守,负责处理紧急事宜。7、夜间和假日值班,次日酌情予以休息。节日值班,应予补假。2三级医师查房制度一、各级医师查房内容(一)科主任(科副主任、主任医师、副主任医师)科主任、副主任医师查房每周1~2次,应有主治医师、住院医师、护士长、进修医师、实习医师和有关人员参加。‘l、查房内容包括审查和决定急、危重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划,决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。2、抽查医嘱、病历、护理质量,发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。3、利用典型、特殊病历、进行教学查房,提高教学水平。4、对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般情况,并全面查体。5、听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的办法或建议,以提高科室工作管理水平。(二)主治医师1、主治医师查房,每日一次,应有本院住院医师或进修医师、实习医师、责任护士参加,新入院病人24小时内查房完毕。2、对所分管病人分组进行系统查房,确定诊断及治疗方案、手术方式、了解病情变化及疗效判定。3、对危重病人应每日进行巡视检查和重点查房,如有总住院医师、住院医师邀请,应随叫随到,提出有效和切实可行的处理措施,必要时进行夜查房。4、对新入院病人,必须进行新入院病人讨论,对诊断不明或治疗效果不好的病例,进行重点检查与讨论,查明原因。5、对急危重、疑难病例或特别病例,应及时向科主任汇报并请示主任医师查房。6、对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房,结合实际,系统讲解,不断提高下级医师的业务水平。7、检查所管住院医师的病历,不符合病历书写要求的,都要予以纠正。同时还应检查诊疗进度、医嘱执行情况及治疗效果,发现问题,纠正错误,避免和杜绝医疗差错事故发生。8、决定病人的出院、转科、转院问题,签发会诊、特殊检查申请单、审查特殊药品处方及病历首页并签字。9、注意听取医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面的意见,协助护士长搞好病房管理。(三、)住院医师1、住院医师查房每日查房一次,上、下午下班前各巡视一次,夜查房一次,危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数,发现病情变化及时处理,并报告上级医师。2、对新入院病人24小时内完成病历及病程记录,危重、疑难的新入院病例和特别病例,并及时向上级