文档介绍：:..临床医学论文•股骨颈骨折48例临床护理【关键词】股骨颈骨折;护理股骨颈骨折是老年人的常见病,损伤的原因多为老年人股骨颈骨质疏松,股骨颈脆弱,髓周肌群退变,加上局部应力多变,轻度间接外力即可导致骨折。当跌倒时可能是大腿突然内收或外展所造成股骨颈骨折。而这些老年人伤前常合并有高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病,伤后又因较长时间的卧床及被动体位,很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症,增加了护理的复杂性及难度[1]。因此,加强并发症和预防并发症的护理至关重耍。现将本院自1994年1月至2006年7月共收治的41例老年性股骨颈骨折患者的护理体会小结如下。1临床资料1・1一般资料本组患者48例,其中男20例,女28例,年龄60〜88岁,骨折前合并有高血压病32例,糖尿病10例,慢性支气管炎2例。,头颈型骨折7例,经颈型骨折19例,基底型骨折17例。其中保守治疗23例,加入螺纹钉和多根螺钉内固定治疗11例,行股骨头和全骯置换术7例。,已形成了自己的行为****惯和生活方式,对医院环境感到陌生或厌倦,住院期间易出现多种心理异常。一种情况是由于创伤、住院、手术等重大应激易出现恐惧及退行性心理。对于这种患者应给予更多的关心和爱护,尊重患者,护理操作尽量集中进行。第二种情况是老年患者反应能力下降,往往对治疗和护理缺乏正确的理解和配合。护理人员应及时给予耐心细致的解释和安慰,注意观察患者的心理反应,用鼓励性语言对患者的每一个动作都给予指导和肯定,使其树立信心,自觉地进行练****第三种情况是老年患者思想负担较重,担心拖累家庭,易出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员应注意观察患者的情绪反应,尊重并理解患者的感受,开导鼓励患者,并做好家属的思想工作,取得配合,使患者处于接受、配合治疗的最佳状态。,有无胶带过敏。鼓励患者取半卧位,作股四头肌舒缩运动,踝关节和足趾屈伸运动。如用下肢牵引带牵引,在骨突部分垫棉垫,注意检查松紧度,观察骨突部位有无受压,肢端的血运和感觉运动情况。。护理上应特别注意观察有无腓总神经损伤症状,如足背仲无力及下肢感觉运动障碍。预防针道感染,保持针眼清洁干燥,每天用75%乙醇消毒针眼处1〜2次。防止牵引针左右滑动,将牵引针稍折弯,用橡胶小瓶塞从牵弓|针两端穿入,卡于牵引针进出皮肤两端。如有偏移不可随手将牵引纳回,应用碘酊,乙醇消毒后调至对称。。在进行护理工作及使用便器时防[上引流管被牵拉脫山。、足跟等部位受压过久,最易产生褥疮。间歇解除局部皮肤受压是预防褥疮的重要措施,而定时翻身则是最简单而有效的手段。采用腰背部间断牵引加身下置海棉垫以减轻寵尾部压迫的新方法,是有效的预防老年股骨颈骨折患者褥疮的措施。每2h翻身1次,骨突部用50%酒精或红花酒精按摩。保持皮跌清洁干燥,早晚各用温水擦浴。会阴部有大小便污染时随时清洗。给患者翻身或使用便