文档介绍：:..肺血栓栓塞临床特征及护理对策肺栓塞(PE)是肺动脉系统被不同的栓子所栓塞的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓寒及空气栓塞,其屮以肺血栓栓塞症最为常见[1]。PTE的漏诊及误诊率亦较高,研究证明,适宜溶栓治疗技术可迅速溶解部分或全部血栓,恢复肺组织再灌注,减小肺动脉阻力,降低肺动脉压,改善右心室功能,减少严重PTE患者的病死率和复发率。本科对•14例急性PTE患者实行溶栓治疗与标准化护理相结合,収得了满意的效果,现报告如下。,女4例,年龄35~76岁,平均(&5)岁。本组患者中有3例为外伤后骨盆下肢创伤并发,1例患者行盆腔手术后制动,2例老年男性患者伴冇血栓闭塞性脉管炎,1例患者冇冠心病,1例还冇心肌炎,6伴冇下肢深i挣脉曲张并血栓形成。[2]①D二聚体阳性;②彩色超声波示深静脉血栓形成;③超声心动图发现肺动脉血栓,肺动脉高压,右心扩大或右室肥厚;④经核素肺灌注显像显示一个肺段或更人的局限性灌注稀疏区或缺损,而通气扫描正常;⑤胸部CT发现肺动脉屮心性或附壁性充盈缺损,.肺动脉分支完全阻塞伴相应肺段楔形高密度影。2治疗方法与结果14例患者均采用急性人而积和次人而积肺血栓栓塞症溶栓(2h方案)治疗方案[3]。具体方法为应用尿激酶20000lU/kg,加入注射生理盐水100ml,用输液泵控制输液在2h滴完。所有患者均给予溶栓前、中、后及心理护理等综合的护理措施。结果,治愈8例,显效4例,好转2例。,病情重,临床表现缺乏特异性,因此要严密观察生命体征变化,定期复查动脉血气、心电图,如果患者突然岀现胸闷、气促、呼吸闲难、面色苍白伴有胸痛应考虑肺梗死的发牛,应及时报告医牛做进一步处理。一旦考虑患者为PE首先应采取头偏向一侧的平卧位,立即给了高浓度氧,急查血常规、凝血酶、血牛化、肝功能及肾功能,建立静脉通路,准备好多巴酚丁***、多巴***、去甲肾上腺索等急救药品。同时请心内科、麻醉科、ICU的医生指导和协助抢救。,不能进行有效气体交换,导致胸痛、呼吸困难、低氧血症等表现,部分患者极度恐惧县至产生濒死感。患者家属的陪伴对以减少患者的恐惧的情绪,提供安静舒适的环境,向患者及家属耐心细致地讲解与木病有关的知识及治疗方法,使患者良好的心态配合治疗。。1)药品和器械的准备:①备好各种药品和器械及除颤器;②备好微虽输液系统;③备好止血药,如6氧基己酸、对竣革节***、鱼精蛋白等;④按医嘱备好所用药物。2)护理准备:①患者行心电监护和吸氧;②建立两条静脉通路,选择较粗、易固定的静脉,最好选用可留置的套管针,一条通路用于给药,另一条通路在溶栓后取血;③测体温、心率、呼吸、血压及经皮氧饱和度的观察和记录。:①根据医嘱定时、定最将药物从静脉泵入,并随时观察药物的反应;②溶栓药输完后,即刻复查心电图,观察其变化,根据医嘱复查放射性核素肺灌注显像和增强CT等,以判断溶栓效果