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胃癌晚期治疗.doc

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胃癌晚期治疗.doc

上传人:sssmppp 2019/10/15 文件大小:35 KB

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文档介绍::..胃癌晚期治疗胃癌晚期治疗胃癌晚期怎么治疗。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生岀来,胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以40〜60岁多见,势多于女,约为2:lo胃癌是消化道恶性肿瘤之中对于化疗比较嫩感的一种,其治疗的效果比较明显,胃癌晚期化疗的治疗方法主要是有单剂的化疗和联合化疗,联合的化疗治疗效果一般是优于单剂的治疗效果。可是胃癌晚期最佳的化疗期限到现在还尚不清楚,随着化疗时间的不断的延长,化疗的毒性也在不断的增加,对于延长胃癌晚期患者的生存期是没有明显的作用的。所以,化疗药物和化疗时间的选择要根据患者肿瘤的缓解的情况,以及症状的缓解的情况以及相关的治疗毒性来定的。此外,鉴于化疗对于人体产生的杜甫总用,胃癌晚期的治疗可以合并中医中药的治疗,來起到增效减毒的功效。就晚期胃癌的治疗方法而言,手术切除的可能性很低,大多要依靠药物治疗,即化疗及屮药治疗。胃癌是消化道肿瘤屮对化疗比较敏感的一种,治疗效果较为明显,晚期胃癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,联合化疗的效果优于单剂化疗。但晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚,因为随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长晚期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。另外,鉴于化疗对人体的毒副作用,在晚期胃癌的治疗中可合并中医约治疗,以起到增效减毒的作用。也可采用CLS自体免疫细胞治疗,它是国内第一家肿瘤免疫治疗产业化高新技术企业CLS与美国科研机构合作开发的细胞免疫(T细胞、NK细胞)疗法,又一提取患者自身的免疫细胞进行体外培养,是用自己的细胞治疗自己的病,骨不会发生排异等副作用。胃癌根治术近年來国内外学者对胃癌及具浸润深度、淋巴转移、生物学特性等冇关基础问题进行了深入研究,加Z胃镜、B超、CT等新技术的发展,使早期胃癌和发展期胃癌的诊断率大为捉高,根治性胃部分切除术和全胃切除术的手术死亡率降至5%以下,并发症已见减少,五年生存率也己明显提高。&胃癌根治术切除范围及术式已D趋标准化。手术适应证也口益明确。根据全国胃癌协作组参照日本胃癌规约,把胃癌根治术分为根治I式(R1)、根洽武(R2)和根治III式(R3)三种基本术式。对某些早期冒癌,即病变局限于粘膜层,做R1手术,清除胃周第1站淋巴结即可达到治疗要求。&对于一般进行期胃癌,R2手术可作为基木术式,须清除第2站淋巴结。对某些已有第3站淋巴结转移的胃癌,应施R3根治术以争取相对性治愈切除。所谓胃癌根治术,其根治性亦是相对而言的,其效果取决于胃癌的分期、病变部位、淋巴结转移、生物学特性等因素。因此手术术式也据此而作决择。根据近年来国内外报道,扩大根治术获得了更好的疗效,因而以R3为基础的根治性全胃切除术或联合脏器切除术,&胃出血:术后胃出血多为吻合口出血,英原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术吋己闭