文档介绍：一、雾化吸入疗法原理雾化吸入疗法是利用气体射流原理,将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂而输入呼吸道,进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法,作为全身治疗的辅助和补充。雾粒直径μm雾粒在气道内的沉积部位>100不能进入气道100~10口腔10~5鼻咽腔5~2传导气道2~1肺泡<1不能沉积被呼出二、雾化吸入疗法优点雾化吸入疗法直接作用于病变部位,与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点且疗效显著,呼吸道局部药物浓度高,可避免或减少全身使用激素,已成为当今较为理想的一种给药途径三、雾化吸入器种类定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送装置。携带方便,操作简单,助推剂是氟里昂。代表:万托林气雾剂,爱全乐气雾剂吸入器的种类干粉吸入器由于可与吸气同步,吸入效果较好,且不含氟里昂。主要有旋转式、碟式和涡流式3种。指导患者采取正确的气雾吸入方式是很重要的。吸入气雾之后须屏气10s。若屏气不足将降低雾化吸入的效果代表:普米克令舒(布地奈德)、舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)吸入器的种类3雾化器包括各种超声波雾化器和喷射式雾化器。(1)超声波雾化器是应用超声波声能,药液变成细微的气雾,由呼吸道吸入,达到治疗目的,其特点是雾量大小可以调节,雾滴小而均匀(直径在5~10μm).多沉积在鼻咽腔,且可能使药物结构发生破坏,在工作中产热而易使药液蒸发,造成药液浓缩,影响临床疗效。近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少。(2)喷射式雾化器即氧气雾化吸入法,是利用压缩空气、高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,并且氧气又可解决缺氧问题,达到治疗的目的雾化液>4ml设置压缩空气或氧气的驱动流速6-8L/min超声雾化/氧气雾化吸入法对比超声雾化:,吸入气体含氧量也低于正常空气中的氧,导致缺氧状态。,降低了吸入氧的浓度,可使动脉血氧分压下降。3 、慢性阻塞性肺疾病的病人使用时,大量超声雾化不仅影响正常氧气进入,同时不利于CO2排出。氧气雾化吸入以O2为气源,氧流量6~10L/min,符合呼吸道感染性疾病的氧疗原则,氧气雾化吸入有雾化药液浓度高,颗粒小对生命体征干扰小,排痰效果好,不易发生刺激性呛咳反应,操作简便等优点,易于被患者接受且无任何副作用。四、临床应用1 。诱导痰检用法:患者清晨未用抗生素前,嘱其先漱口,于超声雾化器雾化杯中加入NS溶液40ml,吸入15~25min,嘱病人漱口,用力咳出深部痰。取得需要的痰标本。采用的诱导痰技术,%,%。临床应用2 用于纤维支气管镜(FB)检查用法:先肌肉注射安定和阿托品后,再用2%利多卡因5~8ml超声雾化吸入15分钟,插管前5分钟,鼻、咽部常规喷洒利多卡因两次。超声雾化麻醉喷出气雾颗粒小,而且喷在粘膜表面分布均匀,弥散效应好,且患者易于配合。在FB受检之中不需要再追加麻药,操作简便,省时间,同时麻醉药物耗量少,也减低了麻醉药物的副作用。超声雾化的麻醉效果明显优于鼻咽部喷雾麻醉,FB插镜时患者痛苦少,值得推广。,有助于早期迅速缓解症状,而对支气管炎的感染过程无影响。雾化吸入过程中,血压无明显变化,说明硝普钠雾化吸入只在肺动脉局部发挥扩血管作用,而对体循环压无影响。