文档介绍：婴幼儿常见病的预防中日友好医院儿科主任医师许鹏飞anyLogo小儿呼吸系统解剖生理特点与疾病关系anyLogo哪些因素影响孩子的发烧一是病原微生物的毒性和数量:比如当年的SARS病毒,就是由于毒性发生变化,毒力很强,如果你的呼吸道粘膜黏附一定数量的病毒,你就会发病。另一个就是流感流行期间,病毒毒力强,数量大,很容易流行。因为我们控制不了病菌的毒力,我们就要努力争取减少病菌的数量,戴口罩是最好的预防办法。另外多喝水或者使用生理盐水洗鼻子也能有效的减少黏附在鼻腔和嗓子的细菌数量。anyLogo二是病菌生长的环境:病菌要生长,需要一个合适的环境,就是首先要能在呼吸道粘膜黏附,就是停下来。生长繁殖需要时间。最适宜的环境就是孩子有鼻炎,分泌比较粘的鼻涕,那是病菌最适宜的环境,比培养基还要好。所以我们很难看到流清鼻涕的孩子发烧,因为清鼻涕流动性比较大,细菌没有足够的时间停留,就被排出去。孩子分泌粘鼻涕的症状就是孩子睡觉会乱翻滚、咬牙说梦话、或者流口水,或者鼻子堵。最好的预防办法就是,用生理盐水洗鼻子、使用减少鼻涕分泌的药物,比如:博科鼻炎水、开瑞坦、顺尔宁,由于奥特斯里含有这些成分,孩子容易服用,所以我就常推荐这个药物。anyLogo痰液排出系统--粘液纤毛清除系统(MC)的组成纤毛细胞粘液层浆液层浆液分泌腺杯状细胞粘液毯anyLogo粘液纤毛清除系统在人体的分布传导性气道鼻腔后2/3、鼻窦鼻咽气管、支气管、细支气管中耳咽鼓管anyLogo粘液纤毛毯的作用--运输、屏障、免疫、湿润运输—通过一定的频率使痰液被转运和清除,不利于病原菌的生长与繁殖,防止了感染的发生屏障—防止上皮脱水、离子失衡、毒性物质穿透免疫—具有分泌型免疫球蛋白A、补体、干扰素、溶菌酶等免疫活性物质,对各种抗原起免疫作用湿润—使粘膜经常保持湿润,对吸入气体起到加温、湿化的作用anyLogo三是诱发因素:有些孩子有腺样体肥大、慢性扁桃体肥大,或者慢性鼻炎造成的咽后淋巴滤泡生成,就给病菌的停留提供了方便,容易发烧。四是提供营养:有些孩子晚上睡觉要喝牛奶或者果汁,喝完以后不嗽口,或者不喝清水,就相当于给在嗓子的病菌提供丰富的营养,更容易发烧。所以建议孩子喝完牛奶以及果汁以后再好喝白开水。anyLogo粘液清除速率显著降低64天后才恢复至正常水平(6mm/min)正常值感冒时的鼻粘液纤毛清除系统anyLogo纤毛细胞%(占上皮细胞总量)显著减少至少需要32天才再生至正常水平死亡的纤毛细胞运动异常纤毛细胞正常的纤毛细胞感冒时的鼻粘液纤毛清除系统anyLogo